大病醫(yī)療保險是為了給人們提供一個好的保障,避免自己生大病的時候付不起醫(yī)藥費(fèi),現(xiàn)在人們生活中會越來越重視大病醫(yī)療保險。購買大病醫(yī)療保險后如生病了,就可以進(jìn)行報銷,那么大病醫(yī)療保險報銷有流程及手續(xù)有哪些?下面,為了幫助大家更好的了解相關(guān)知識,小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望對您有幫助。
大病醫(yī)療保險報銷有流程及手續(xù)有哪些
1.住院
大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯洝忩?,以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷。
2.門診
門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機(jī)會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。a.肝硬化。申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。b.白血病。申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審,初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。
以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對于住院費(fèi)用的報銷規(guī)定是這樣的:一甲醫(yī)院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。“這就提醒患者,選擇醫(yī)院時候要看清醫(yī)院等級?!碧嗅t(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹,普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元,而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元,總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)??偣泊蠹s可以報銷6.5萬元,自己承擔(dān)大約3.5萬元。
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