最近，市政府出臺了一項決定，規(guī)定在參加高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險期間，社會保障年度每個被保險人的最高累計賠償限額為19萬元（含18萬元）。
據(jù)報道，高醫(yī)療費(fèi)用是指被保險人在住院期間基本醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額的部分；嚴(yán)重醫(yī)療費(fèi)用是指高醫(yī)療費(fèi)用扣除保險人支付的賠償金額后的部分，以及他是被保險人支付的金額。參保人在參加高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險期間享受以下待遇：單次住院就醫(yī)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用在12萬元（含12萬元）以內(nèi)的部分，承保人賠付90%，參保人自付10%；一個社保年度內(nèi)多次住院就醫(yī)的，每次住院就醫(yī)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用在12萬元（含12萬元）以內(nèi)的部分，承保人賠付90%，參保人自付10%，但一個社保年度內(nèi)承保人對每個參保人的累計最高賠付限額為19.8萬元（含19.8萬元）。
被保險人申請大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的，應(yīng)當(dāng)自出院之日起180日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，并提供被保險人身份證、醫(yī)療保險手冊、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單及明細(xì)表等資料。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意，參保人按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受重病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助：一個社保年度內(nèi)重病醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以內(nèi)（含10萬元）的，給予50%的補(bǔ)助；一個社保年度內(nèi)重病醫(yī)療費(fèi)用在10萬元至15萬元以內(nèi)（含15萬元）的，給予40%的補(bǔ)助；一個社保年度內(nèi)重病醫(yī)療費(fèi)用在15萬元至20萬元以內(nèi)（含20萬元）的，給予30%的補(bǔ)助。一個社保年度內(nèi)重病醫(yī)療費(fèi)用超過20萬元的部分，不予補(bǔ)助。
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