隨著社保政策的不斷完善,目前很多城市已經(jīng)針對(duì)少年兒童設(shè)立了少兒醫(yī)保制度。到相關(guān)醫(yī)院就診時(shí),孩子們的普通門(mén)診費(fèi)用都可以部分報(bào)銷(xiāo)。因此,有家長(zhǎng)開(kāi)始懷疑此前自己給孩子購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)值。
讀者張某日前來(lái)信咨詢(xún)的就是這個(gè)問(wèn)題。來(lái)自上海的張女士前年給自己的孩子購(gòu)買(mǎi)了一份少兒重疾險(xiǎn),但是現(xiàn)在她發(fā)現(xiàn),上海實(shí)行的少兒醫(yī)保政策,已經(jīng)將其孩子的醫(yī)療支出費(fèi)用做了較好的覆蓋:我仔細(xì)咨詢(xún)過(guò)相關(guān)部門(mén),凡是參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)生或者嬰幼兒,住院可以保險(xiǎn)50%的費(fèi)用,門(mén)急診可以報(bào)銷(xiāo)50%,而且政府為了鼓勵(lì)小病進(jìn)社區(qū),如果去一級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷(xiāo)60%。此外,由上海市紅十字會(huì)、教育委員會(huì)和衛(wèi)生局聯(lián)合建立的上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金則只需每年繳納50或60元,就可以享受住院可免交50%預(yù)付金、出院后結(jié)算免交50%的醫(yī)療總費(fèi)用的政策。那么,我之前給孩子買(mǎi)的保險(xiǎn)豈不是沒(méi)有用武之地了?
記者答疑:
針對(duì)張女士的疑問(wèn),記者走訪(fǎng)了保險(xiǎn)公司的相關(guān)專(zhuān)家,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)同其他社保一樣,有覆蓋廣但是水平低的特征,因此它所能提供的保障其實(shí)是比較有限的。該人士進(jìn)一步指出,少兒醫(yī)保能夠報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,在用藥藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。此外對(duì)于重大疾病,少兒醫(yī)保規(guī)定的保障范圍也比較窄。而商業(yè)保險(xiǎn)則是用來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)保的不足的。例如有些保險(xiǎn)公司就推出了無(wú)社保用藥范圍限制的商業(yè)保險(xiǎn),有些兒童商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)沒(méi)有起付線(xiàn)限定,只要到指定的醫(yī)院就診都可以賠付??梢哉f(shuō),相關(guān)的少兒醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn),主要在費(fèi)用和內(nèi)容上提供更高的醫(yī)療保障,經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭不妨也可以考慮一下。
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