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河南漯河醫(yī)保動態(tài),醫(yī)保的相關知識

根據(jù)衛(wèi)生局的統(tǒng)計,9月20日起,我省新農(nóng)村合作醫(yī)療體系重大疾病覆蓋范圍已包括苯丙酮尿癥等15種兒童重大疾病。這些新疾病是14歲以下兒童的常見疾病。

當時,我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險疾病總數(shù)達到35種,居全國前列。15種新的主要疾病是苯丙酮尿癥、雙側重度感音神經(jīng)性耳聾、尿道下裂、先天性幽門肥厚性狹窄、髖關節(jié)發(fā)育性脫位、脊髓栓系綜合征(脊髓脊膜膨出)和9種復雜的先天性心臟病(完全心內膜墊缺損、部分心內膜墊缺損、主動脈瓣狹窄)。無反射,法洛四聯(lián)癥,房間隔缺損綜合征)。室間隔缺損、室間隔缺損伴右心室流出道狹窄、室間隔缺損伴動脈導管未閉、室間隔缺損、動脈導管未閉伴肺動脈瓣狹窄、心房和室間隔缺損伴動脈導管未閉。

按照規(guī)定,省、市醫(yī)療機構范圍內的這15種住院患兒的實際醫(yī)療費用,分別按65%和70%的比例由新農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償;門診按實際醫(yī)療費用的80%補償。對限額內的藥品實行統(tǒng)一補償,不設起訖線,不受《基本藥品目錄》限制。此外,對民政部門認定的大病困難兒童,還將在新農(nóng)合補償基礎上,由當?shù)孛裾块T再按住院和門診費用的15%予以救助。這意味著,患苯丙酮尿癥困難兒童報銷比例可達到限額內實際醫(yī)療費用的95%,患其他門診救治病種的困難兒童報銷比例最高可達到限額內實際醫(yī)療費用的85%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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