5月1日起，淮安市所有未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的居民在指定的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可以享受到普通門診的居民醫(yī)保報(bào)銷。這是該市在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療后，在全省率先將普通門診也納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。

根據(jù)《淮安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》，與職工醫(yī)保一樣，居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌實(shí)施后也設(shè)立了統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及年最高支付限額，全年最高補(bǔ)償額為300元。其支付范圍包括普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用等，對(duì)參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民在指定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，同樣實(shí)行門診費(fèi)用40%的報(bào)銷補(bǔ)償。

據(jù)了解，淮安是全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付改革的28家典型城市之一，也是江蘇省內(nèi)唯一一家。從2006年開始，該市實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，到目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)90%以上。實(shí)施普通門診按比例報(bào)銷政策，對(duì)于參保人員而言無(wú)需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的額外費(fèi)用，而是通過全市居民門診個(gè)人賬戶的社會(huì)共濟(jì)、統(tǒng)籌使用來實(shí)現(xiàn)。