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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,醫(yī)保報(bào)銷多少?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?居民醫(yī)保報(bào)銷比例跟就診醫(yī)院類別有關(guān)。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%-55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%-60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%-65%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例:

居民在門診特定項(xiàng)目、住院時(shí),同一統(tǒng)籌年度內(nèi)所有醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額,第一年為80000元,以后繳費(fèi)每增加1年,統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過(guò)100000元。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%-55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%-60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%-65%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍:

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷?

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:

1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用;

2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用;

3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用;

4.因無(wú)證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無(wú)效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

6.在境外和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用;

8.國(guó)家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 報(bào)銷 醫(yī)保
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