根據(jù)《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》的規(guī)定，參保并繳費的次月您即可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，發(fā)生的住院醫(yī)療費用按照下列規(guī)定進行報銷：
參保居民因病住院，須持社會保險證到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。住院醫(yī)療費用符合居民醫(yī)療保險規(guī)定的部分，先由個人承擔起付標準的費用。
起付標準以上的部分，按下列規(guī)定由居民醫(yī)療保險基金支付：
(一)在當?shù)鼗菝襻t(yī)院(含惠民窗口，下同)、一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)，同一保險年度內(nèi)每次住院起付標準均為100元，起付標準以上的甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫(yī)療保險基金支付75%，起付標準以上的乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務項目、特殊設施費用由醫(yī)療保險基金支付65%。其中，無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)人的參保居民在上述醫(yī)療機構(gòu)住院，不設起付標準;低保對象在惠民醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先享受惠民醫(yī)院減免優(yōu)惠后，醫(yī)療保險基金再按上述規(guī)定的比例支付，減免和報銷之和不得低于80%。
(二)在當?shù)囟壖跋鄳t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，同一保險年度內(nèi)第一次住院起付標準為300元，第二次及以上住院起付標準為150元，起付標準以上的甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫(yī)療保險基金支付65%，起付標準以上的乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務項目、特殊設施費用由醫(yī)療保險基金支付50%。
(三)在當?shù)厝壖跋鄳t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，同一保險年度內(nèi)第一次住院起付標準為500元，第二次及以上住院起付標準為250元，起付標準以上的甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫(yī)療保險基金支付55%，起付標準以上的乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務項目、特殊設施費用由醫(yī)療保險基金支付45%。
目前，每一個保險年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，居民醫(yī)療保險基金累計支付的最高限額為80000元。
近1個月點擊量最高文章