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享受醫(yī)療救助,必須先參加醫(yī)保

根據(jù)蘇州市政府《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療救助辦法》,從今年4月1日起蘇州市區(qū)統(tǒng)籌范圍(包括滄浪、平江、金閶、高新區(qū))對各類社會醫(yī)療保險參保人員實行統(tǒng)一的醫(yī)療救助制度,由社保部門組織實施。由于參加社會醫(yī)療保險是享受醫(yī)療救助的必備條件,市社保中心提醒原持有衛(wèi)生部門核發(fā)的《醫(yī)療救助IC卡》的未參保人員,及時辦理社會醫(yī)療保險參保手續(xù),確保4月1日后正常享受醫(yī)療救助待遇。

《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療救助辦法》規(guī)定,醫(yī)療救助方式視不同對象共分為保費補助、實時救助、年度救助三種,其中保費補助、年度救助目前已由社保部門實施;實時救助原由衛(wèi)生部門管理,從2008年4月1日起轉(zhuǎn)由社保部門組織實施(少年兒童實時醫(yī)療救助工作將于2009年1月1日起移交社保部門管理),從制度上和管理上實現(xiàn)了社會醫(yī)療救助的整合。

市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)享受實時醫(yī)療救助的對象必須同時具備兩個條件一是在市區(qū)社會保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)按《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》參加社會醫(yī)療保險;二是在蘇州市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)取得以下社會救助證件民政部門核發(fā)的《蘇州市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《蘇州市三無對象救助證》、《蘇州市農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》,以及總工會核發(fā)的《蘇州市特困職工救助證》(患重病的醫(yī)療救助對象)。

市社保中心提醒,對已按規(guī)定參加社會醫(yī)療保險且通過社會救助證件年審的人員,將由市民政、總工會等部門向社保部門集中辦理醫(yī)療救助申報登記手續(xù),個人無需另行申報,但應(yīng)向民政、總工會等部門準確提供本人社保個人編號(8位);對持有社會救助證件但尚未參加社會醫(yī)療保險的人員,應(yīng)根據(jù)本人實際情況立即按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險或居民醫(yī)療保險,并及時將參保信息反饋給民政、總工會等發(fā)證部門,以確保4月1日后醫(yī)療救助待遇的正常享受。實時救助對象按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險的,可持本人有效社會救助證件申請免繳醫(yī)療保險費,由財政全額補助。

4月1日起,符合實時救助條件并辦妥上述申報登記手續(xù)的救助對象(少年兒童除外),持本人《社會醫(yī)療保險證》、《社會保險卡》,在蘇州市區(qū)救助(公惠)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用,在按規(guī)定享受相應(yīng)社會醫(yī)療保險待遇的同時,門診醫(yī)療費用自負部分每一結(jié)算年度在2000元限額內(nèi)享受70%%的救助;住院醫(yī)療費用起付線全額補助,其余自負醫(yī)療費用享受70%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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