中國(guó)保險(xiǎn)公司數(shù)量眾多,保險(xiǎn)公司種類(lèi)繁多。不同類(lèi)型的保險(xiǎn)理賠出現(xiàn)后,就理賠信息而言,由于申請(qǐng)理賠的目的不同,需要提交的信息也不同。
一般來(lái)說(shuō),理賠應(yīng)提供保險(xiǎn)合同和最新的付款憑證、理賠申請(qǐng)表(參見(jiàn)《理賠申請(qǐng)表填寫(xiě)指南》、《理賠申請(qǐng)表填寫(xiě)模式》)、受益人的身份證或繼承人的遺囑和關(guān)系證明、被保險(xiǎn)人的身份證、傭金等。委托他人時(shí),應(yīng)當(dāng)出具《索賠委托書(shū)》(參照《索賠委托書(shū)》填寫(xiě)模型)以及委托人、受托人的身份證等基本信息。
申請(qǐng)人身保險(xiǎn)死亡賠償,還必須提供縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含保險(xiǎn)公司指定或者批準(zhǔn)的)出具的醫(yī)療死亡診斷證明和戶(hù)口登記注銷(xiāo)證明,公安部門(mén)發(fā)布。法醫(yī)的尸體檢驗(yàn)報(bào)告以及殯葬部門(mén)出具的火化證明(此點(diǎn)對(duì)未實(shí)行火化殯葬管理的農(nóng)村地區(qū)可適當(dāng)放寬處理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復(fù)印件)或門(mén)診病歷等。
當(dāng)申請(qǐng)短期險(xiǎn)死亡理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:公司指定或認(rèn)可的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,公安、司法部門(mén)出具的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、尸體檢驗(yàn)報(bào)告或判決書(shū)及殯葬部門(mén)火化證明。如為疾病死亡,還需提供住院病歷(復(fù)印件)或門(mén)診病歷;如為意外死亡,還需提供意外傷事故證明材料:交通事故應(yīng)有交警部門(mén)出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、工傷死亡應(yīng)有勞動(dòng)部門(mén)出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應(yīng)有公安刑偵部門(mén)出具的案情證明。
申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)理賠申請(qǐng)時(shí),需提供:
保險(xiǎn)公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(住院者要出具住院病人明細(xì)結(jié)賬清單)、轉(zhuǎn)院證明。如因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,還需提供發(fā)生意外事故的證明材料,如由勞動(dòng)部門(mén)出具的工傷事故鑒定書(shū)、由公安部門(mén)出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或刑事案件證明書(shū)、由衛(wèi)生防疫部門(mén)出具的中毒事故證明材料等。
申請(qǐng)重大疾病賠償時(shí),必須提供:被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、CT報(bào)告和其他疾病檢查報(bào)告,經(jīng)保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)或批準(zhǔn)。
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