職業(yè)保險(xiǎn)中比較重要的是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。那么,職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)究竟對(duì)哪些職業(yè)責(zé)任引起的風(fēng)險(xiǎn)提供保障,對(duì)哪些風(fēng)險(xiǎn)不承擔(dān)保障責(zé)任呢?
各種職業(yè)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)因職業(yè)不同而有很大差異。因此,職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)不像公眾責(zé)任保險(xiǎn)那樣可以有統(tǒng)一的或綜合的險(xiǎn)種及相應(yīng)的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單證。保險(xiǎn)人必須針對(duì)不同的職業(yè)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置險(xiǎn)種并制訂專門的條款和單證。甚至,有些保險(xiǎn)公司,針對(duì)不同的投保人也實(shí)行不同的保單。而且,投保人和保險(xiǎn)公司可以就保單的部分內(nèi)容進(jìn)行協(xié)商。
賠償金可以賠
一般來說,目前職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)主要保障保險(xiǎn)人因疏忽、過失造成他人損害依法承擔(dān)職業(yè)責(zé)任而支付的賠償金。無論是由投保人個(gè)人承擔(dān)的賠償金,還是連帶投保人所在單位的賠償金,只要在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)都可以賠。
法律費(fèi)用可以賠
由保險(xiǎn)人因疏忽、過失造成他人損害依法承擔(dān)職業(yè)責(zé)任,過程中涉及到的法律費(fèi)用可以理賠。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的法律費(fèi)用的賠償,在賠償限額之外另行計(jì)算賠付。如果被保險(xiǎn)人最終金額超過了保險(xiǎn)賠償限額,則保險(xiǎn)人對(duì)費(fèi)用與列明職業(yè)有關(guān)者可以賠
職業(yè)責(zé)任,不僅指被保險(xiǎn)人自己的職業(yè)責(zé)任,還包括被保險(xiǎn)人的前任、被保險(xiǎn)人的雇員及從事該項(xiàng)業(yè)務(wù)的雇員的前任因疏忽、過失造成他人損害而導(dǎo)致的職業(yè)責(zé)任。依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任,凡與保單列明的職業(yè)無關(guān)者,或者是超過賠償限額或低于免賠額的部分,保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)。
隱瞞或欺詐行為不賠
投保人的隱瞞或欺詐行為造成的索賠,保險(xiǎn)公司拒絕理賠。另外,投保人察覺到的索賠,應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,否則,構(gòu)成違反誠信原則的行為。因此引起索賠的,保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)。
故意行為不賠
投保人的故意行為引起的索賠,保險(xiǎn)公司是可以免責(zé)的。被保險(xiǎn)人借提供專門技術(shù)服務(wù)之機(jī)故意造成他人損害,為法律所不容,嚴(yán)重的構(gòu)成犯罪,還應(yīng)追究刑事責(zé)任。這其中還包括投保人中傷或誹謗他人引起的索賠也不在賠償范圍內(nèi)。
間接損失或費(fèi)用不賠償
目前,各大保險(xiǎn)公司對(duì)賠償金和法律費(fèi)用都有明確的“直接費(fèi)用”的要求。與索賠有間接關(guān)系的一些費(fèi)用是不在理賠范圍內(nèi)的。但是,由于間接費(fèi)用界定不明確,往往會(huì)造成保險(xiǎn)公司和投保人之間的糾紛。
除了以上可以賠償和不可以賠償?shù)姆秶?,職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)有一定的特殊性。保險(xiǎn)公司和投保人可以通過約定對(duì)一些責(zé)任進(jìn)行承保。這些責(zé)任包括:因雇員的不誠實(shí)行為造成他人損害依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任;因文件滅失或損失而引起的索賠,如設(shè)計(jì)院因圖紙丟失造成委托單位的損失而受到的索賠,可以通過擴(kuò)展承保該責(zé)任,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé);被保險(xiǎn)人被控對(duì)他人進(jìn)行誹謗或中傷而引起的索賠,但基于被保險(xiǎn)人的故意行為所致的除外。以上賠償要求必須在投保之前先做好協(xié)商確認(rèn),保險(xiǎn)公司特別列入條款中才有效。
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