兩會期間,人大代表、山東臨沂市人民醫(yī)院院長尹某提交建議,呼吁政府應將白血病納入醫(yī)保。對此,衛(wèi)生部部長陳表示,對于白血病等大病醫(yī)療,本次醫(yī)改框架中,將由社保和衛(wèi)生部門合力探索補充醫(yī)療保險制度,居民在基本醫(yī)?;A上,可自己或由所在單位再投入一些資金補充入醫(yī)保基金,患病后可得更多補償。
新農(nóng)合大病醫(yī)保走在全國前列
事實上,在將白血病等大病納入醫(yī)保這一點上,山西新農(nóng)合走在了全國的前頭。
在2008年年底,山西省衛(wèi)生廳調整新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案,擴大了住院補償范圍。將惡性腫瘤(放、化療)、慢性腎功能衰竭透析期和白血病的門診治療費用,納入住院補償范圍,報銷比例和封頂線可參照住院補償標準。
省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處副處長韓介紹說:在新農(nóng)合補償方案調整之前,山西省已經(jīng)將惡性腫瘤(放、化療)、慢性腎功能衰竭透析期和白血病的住院費用,納入了補償范圍。而這次的調整,是將門診費用也納入了新農(nóng)合的補償范圍內,補償范圍進一步擴大。
據(jù)韓介紹,山西新農(nóng)合2009年覆蓋率已經(jīng)達到92%,惠及2000多萬人。山西省新農(nóng)合分為大病統(tǒng)籌+門診家庭賬戶或大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌兩種模式。實行大病統(tǒng)籌+門診家庭賬戶的地區(qū),合作醫(yī)療基金將用于建立大病統(tǒng)籌、門診家庭賬戶和風險基金;實行大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌的地區(qū),合作醫(yī)療基金將用于建立住院統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌和風險基金。新模式不僅住院能報銷,門診也能報銷。
參加基本醫(yī)保白血病也能報銷
山西的基本醫(yī)保目前是市級統(tǒng)籌,但都有大病醫(yī)保。
太原市醫(yī)保中心辦公室主任寧介紹說,只要有醫(yī)保,參保者患大病后都能報銷,這也包括白血病。大病醫(yī)療不是以病種劃分的,是以住院花費的額度劃分的。
在一個醫(yī)療年度內,太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付額是每人每年2.4萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額每人每年10萬元。日前太原政府常務會原則通過,從今年1月1日起,基本醫(yī)保的起付標準自付比例不變,這兩個支付額度分別上調為3.5萬元和16.5萬元。太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付額今年也上調為3萬元。
寧表示,一個人患了白血病,如果參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,意味著一個醫(yī)療年度可以報銷16.5萬元,如果參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,意味著每年可以報3萬元。
另外,太原市將腎功能衰竭、高血壓III級、惡性腫瘤晚期術后化療等12種慢性病門診也納入了醫(yī)保范圍。
對于人大代表的建議,寧迫青認為,這并不是說單純把白血病納入醫(yī)保,這已經(jīng)是事實,目前要做的是如何提高患這種病后的報銷額度,現(xiàn)在還沒有相關舉措,醫(yī)改方案出臺后,會根據(jù)相關情況作補充探索,盡量讓患者得到更多補償。
近1個月點擊量最高文章