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深圳醫(yī)療保險相關(guān)介紹,深圳醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)2月22日有關(guān)部門透露,自2月16日以來,上述醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)調(diào)整完善,主要包括四個方面。首先,擴(kuò)大了參保人員在社區(qū)綜合醫(yī)療保險中的優(yōu)惠待遇范圍。

相關(guān)的負(fù)責(zé)人員說,社會健康中心被保險人門診醫(yī)療保險的藥費(fèi)可以打八折。調(diào)整后醫(yī)療費(fèi)可扣除70%。

但口腔治療、康復(fù)理療、大型器械檢查和治療費(fèi)用不在折扣范圍內(nèi)。黃說,調(diào)整的目的是進(jìn)一步指導(dǎo)和鼓勵患者在基層醫(yī)院就醫(yī),并降低社會健康中心的門診護(hù)理成本。

二是實(shí)現(xiàn)個人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用。

深圳市人力資源和社會保障局醫(yī)保處處長沈華亮說,原來個人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險的子女使用,調(diào)整后,個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的,超過部分除支付本人的醫(yī)療費(fèi)用以外,還可用于其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用以及子女健康體檢、預(yù)防的接種費(fèi)用。

黃說,個人賬戶選擇家庭成員的社??ńY(jié)賬時,不能再用本人社??ńY(jié)賬。個人賬戶家庭成員使用的待遇只能在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)次刷卡即時享受,不再進(jìn)行事后報銷。由于個人賬戶家庭關(guān)聯(lián)庫建立以及家庭統(tǒng)籌的系統(tǒng)還需進(jìn)一步完善,有關(guān)手續(xù)還需要參照少兒使用父母醫(yī)??ǖ牟襟E進(jìn)行操作。

三是提高了參保人住院時使用特殊醫(yī)用材料等時的最高記賬標(biāo)準(zhǔn)和住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

黃說,參保人住院因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上一次性醫(yī)用材料時,如果是進(jìn)口材料,其最高記賬金額由國產(chǎn)普及型價格的90%和進(jìn)口普及型價格的60%提高到國產(chǎn)普及型價格和進(jìn)口普及型價格。

綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人床位費(fèi)醫(yī)保記賬金額由原來的最高不超過50元改為60元;農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人床位費(fèi)醫(yī)保記賬金額由原來的最高不超過35元改為37元。

四是提高基本醫(yī)療保險基金的年度支付限額。

沈說,每醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額主要按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限確定,調(diào)整后各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都有提高,額度最大的最高支付限額由本市上年度在崗職工年平均工資的4倍提高到6倍。

據(jù)統(tǒng)計,截至2月底,深圳市共有參保人口102614萬人,綜合醫(yī)療保險22985萬人,住院醫(yī)療保險261萬人,農(nóng)民工5257萬人,兒童醫(yī)療保險776100人。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險 保險
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