新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否與社會(huì)保障沖突?公民咨詢(xún):農(nóng)村交給我的養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療,單位交給我的社會(huì)保障。這樣有什么沖突嗎?回答:一般來(lái)說(shuō),只能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不再適用。國(guó)家有政策:三網(wǎng)覆蓋,涉及財(cái)政補(bǔ)貼政策,城鎮(zhèn)職工、居民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能享受一個(gè)。
如果中途企業(yè)停止支付,他們可以把文件轉(zhuǎn)到勞動(dòng)就業(yè)辦公室,繼續(xù)申請(qǐng)支付。個(gè)人保險(xiǎn)不補(bǔ)償生育費(fèi)用,因?yàn)樯kU(xiǎn)政策尚未覆蓋這部分人口。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)能否同時(shí)支付?公民咨詢(xún):新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)支付沖突嗎?(公民之間也存在類(lèi)似的問(wèn)題,但區(qū)別在于這個(gè)公民失業(yè)。)通過(guò)將自己的社會(huì)保障制度納入勞動(dòng)就業(yè)市場(chǎng),可以為類(lèi)似情況下的公民提供借鑒。
答復(fù):不需要同時(shí)交納。根據(jù)政策,職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療均屬?lài)?guó)家三網(wǎng)組成部分,財(cái)政均進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)貼。因此,新農(nóng)合與基本醫(yī)療保險(xiǎn),只能享受其中一種。
城鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)可以同時(shí)交嗎?
市民咨詢(xún):今年已經(jīng)42歲了,剛從蓬萊搬到鳳凰臺(tái)。以前交過(guò)農(nóng)村里最普遍的那種保險(xiǎn),想咨詢(xún)一下現(xiàn)在辦理什么樣的保險(xiǎn)比較合適?另外城鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)可不可以同時(shí)交?
答復(fù):我們剛剛啟動(dòng)的城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn),就是個(gè)人交一部分費(fèi)用,當(dāng)?shù)卣a(bǔ)貼一部分,按年交費(fèi)。你可以到你所在的社區(qū)居委會(huì)去咨詢(xún)一下。城鎮(zhèn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)不可以同時(shí)交,這兩種保險(xiǎn)只能選擇一個(gè)。
門(mén)診發(fā)票丟失后是否有其他途徑報(bào)銷(xiāo)?
我是在開(kāi)發(fā)區(qū)參加醫(yī)保的,我的發(fā)票是開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院的,有將近一個(gè)月的發(fā)票掉了。能補(bǔ)辦嗎?一位市民咨詢(xún)說(shuō)。
答復(fù):住院發(fā)票丟失的有一個(gè)規(guī)范的流程,補(bǔ)辦以后由國(guó)家財(cái)政審計(jì)部門(mén)同意,可以報(bào)銷(xiāo),但是門(mén)診發(fā)票丟失了就相當(dāng)于掉錢(qián)一樣,報(bào)不了。
明年年底前保險(xiǎn)醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌
市民咨詢(xún):想咨詢(xún)一下全市統(tǒng)籌什么時(shí)間實(shí)現(xiàn),因我原來(lái)是從萊州退休的職工,如果現(xiàn)在在現(xiàn)住址住院的話,統(tǒng)籌之后,可以在這邊報(bào)銷(xiāo)嗎?
答復(fù):按照省市的統(tǒng)一要求,明年年底前保險(xiǎn)醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。屆時(shí)具體的轉(zhuǎn)診、異地醫(yī)療辦法將明確。
發(fā)生急診時(shí)如何報(bào)銷(xiāo)?
市民咨詢(xún):蓬萊大季家居民外出不小心摔斷胳膊,需要住院打鋼板,這個(gè)報(bào)銷(xiāo)應(yīng)該怎么辦理?
答復(fù): 這個(gè)情況屬于急診住院,需要聯(lián)系一下開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)處。開(kāi)發(fā)區(qū)居民享受的政策要略微高一點(diǎn)。
退休職工如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)?
我是企業(yè)退休的,我要是在醫(yī)院門(mén)診做小手術(shù)的話,可以報(bào)銷(xiāo)嗎?一位市民咨詢(xún)。
答復(fù):根據(jù)政策規(guī)定,參保人員門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付,個(gè)人賬戶(hù)不足部分,由參保人員自行解決。住院費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付。因此,職工就醫(yī),如不符合住院標(biāo)準(zhǔn)而在門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用,不再報(bào)銷(xiāo)。
退休門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是否有變更?
市民咨詢(xún):退休大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是否有變更?最新版的報(bào)銷(xiāo)藥品目錄出臺(tái)沒(méi)有?
答復(fù):退休人員大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例仍然是85%,報(bào)銷(xiāo)的過(guò)程中還有一些變化調(diào)整,如部分藥品以往報(bào)銷(xiāo),但這次根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定,被限定為住院報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診將不再報(bào)銷(xiāo)。普通參保人員門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付,這是國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定。最新版的藥品目錄已經(jīng)在印制過(guò)程中。
另外,藥品的限制使用范圍是由國(guó)家、省根據(jù)專(zhuān)家審查意見(jiàn)而確定的,比如說(shuō)某種藥品設(shè)定限制使用條件,我市勞動(dòng)保障部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,沒(méi)有修改權(quán)限。
戶(hù)口轉(zhuǎn)移時(shí)醫(yī)??梢越永m(xù)嗎?
市民咨詢(xún):女兒嫁到外地想把戶(hù)口遷回?zé)熍_(tái),醫(yī)療保險(xiǎn)是否能接續(xù)?需要什么手續(xù)?
表示:如果是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),不需要辦理延續(xù)手續(xù),到當(dāng)?shù)亟值擂k事處辦理戶(hù)口登記,由勞動(dòng)保障辦公室續(xù)簽,從下個(gè)月起享受待遇。如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),在轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),由外地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移表,有關(guān)手續(xù)由我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
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