雖然社會保障卡比傳統(tǒng)醫(yī)療保險卡使用更先進(jìn)的技術(shù),但是盜竊、刷卡等違法行為并沒有消失。據(jù)悉,北京市去年開始試點(diǎn)實施社會保險卡刷卡醫(yī)療和實時結(jié)算后,今年年底出現(xiàn)了首起利用社會保險卡詐騙保險的案件。涉案的騙保人通過向親友借來的9張社保卡騙取藥品進(jìn)行倒賣,涉及醫(yī)保基金近5萬元。在深圳,一家藥品零售連鎖企業(yè)在今年3月份被查出違規(guī)騙保183萬元,創(chuàng)下了深圳建市以來涉案金額最高的騙保紀(jì)錄。
社會保障卡被稱為第二身份證,作為個人信用信息系統(tǒng)的一部分,它應(yīng)該僅限于持卡人自己使用。如果持卡人將社會保障卡借給其他人看病,除了用來騙取保險外,還會導(dǎo)致自己的醫(yī)療保險記錄不實,為以后的商業(yè)保險索賠埋下隱患。
上海曾發(fā)生過一起持卡人借社保卡給患有冠心病的父親去醫(yī)院開藥的案例。后來,他因心臟病住院,并且難以向保險公司索賠。原來,他父親的病史信息被記錄在了社??ɡ铮kU公司于是認(rèn)定他在投保時沒有如實告知既往病史,因此拒絕給予賠償。
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動與社會保障系主任呂某在接受記者采訪時指出,一人有卡全家用,有可能是因為家里的其他成員享受不到社保,這類似于沙漠綠洲現(xiàn)象,綠洲要給沙漠也就是享受不到社保制度的人以浸潤。如果社保實現(xiàn)了全民覆蓋,就能夠減少這種違規(guī)行為的發(fā)生。
違規(guī)使用社??ǖ牧硪淮蟊憩F(xiàn)形式是刷卡購買非醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的物品。只要沒得大病,社保賬戶里的錢一般會富余下來,于是很多人就想著怎么把這筆錢花掉。在這種需求的推動下,一些藥店變相地將營養(yǎng)品、日用品甚至煙酒出售給持卡人。通過這種方式,持卡人實現(xiàn)了套現(xiàn)的目的,藥店也增加了銷售收入。
呂某表示,社??ㄡt(yī)療賬戶里的錢是用來看病買藥的,應(yīng)該??顚S?,否則就違背了發(fā)放社??ǖ某踔浴_€有專家指出,持卡人用社??ㄌ赚F(xiàn),只考慮了眼前利益而忽視了長遠(yuǎn)利益,其實是在透支自己的救命錢,最終吃虧的還是自己。
早在2002年,當(dāng)時的勞動和社會保障部頒布的有關(guān)基本醫(yī)療保險個人賬戶管理通知就明確規(guī)定,個人賬戶原則上不得提取現(xiàn)金,禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出。各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對個人賬戶支出情況的審核和監(jiān)督,對不符合要求的項目,不得納入個人賬戶基金的支付范圍。
持卡人缺乏防范意識,也給違規(guī)使用社??粝铝瞬僮骺臻g。去年從單位領(lǐng)了社??ê螅恢辈惶涝趺词褂?。在北京市海淀區(qū)工作的張女士告訴《經(jīng)濟(jì)參考報》記者。其實,像張女士這樣不了解社??ǖ某挚ㄈ瞬辉谏贁?shù)。很多持卡人不知道要及時修改初始密碼,導(dǎo)致社??ㄒ坏﹣G失后被盜用的可能性增大。
呂某說,在國外,一旦非法使用社會保障卡,將被列入黑名單或面臨巨額罰款,處罰非常嚴(yán)厲。但是,我國違法成本低,人民群眾法律觀念薄弱,監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置不足,導(dǎo)致許多人為了利益鉆孔,所以有必要加強(qiáng)監(jiān)督和處罰。
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