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精神病人在醫(yī)院自殺保險公司賠償29萬元,精神病人在醫(yī)院自殺,保險公司賠不賠?

精神病人乘醫(yī)護(hù)人員不備,在醫(yī)院里自殺身亡。醫(yī)院在保險公司投保了醫(yī)療責(zé)任保險,是否應(yīng)獲保險賠償呢?

溫州康寧醫(yī)院和一家保險公司,為了上述情節(jié),打起了官司。

最新消息傳來,康寧醫(yī)院和一家保險公司兩起醫(yī)療保險合同糾紛,已獲再審改判,判決保險公司向康寧醫(yī)院支付保險賠償金共計29萬余元。

2006年10月,康寧醫(yī)院患者陳某,乘醫(yī)護(hù)人員離開之際,在病房自縊死亡;2007年4月,另一名輕度精神分裂癥患者蔡某,在活動室趁工作人員讀報時,溜到探訪室從窗戶跳樓身亡。

事發(fā)后,康寧醫(yī)院分別向兩名患者的家屬,賠償了29萬多元。

隨后,康寧醫(yī)院向已經(jīng)投保醫(yī)療責(zé)任的保險公司,提出理賠申請。

然而,保險公司卻拒絕賠償。理由是,依據(jù)保險合同條款,精神病人的自殺行為,并非診療護(hù)理活動過失造成,而是醫(yī)院內(nèi)部安全管理沒到位。

鹿城區(qū)法院一審和溫州市中級法院二審都認(rèn)為,兩名患者自殺身亡事故,并不是由康寧醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成的,不屬于醫(yī)療保險責(zé)任范圍,故判決駁回康寧醫(yī)院的訴訟請求。

康寧醫(yī)院不服法院判決,向溫州市檢察院申訴。溫州市檢察院立案后交由鹿城區(qū)檢察院辦理。

鹿城區(qū)檢察院審查后認(rèn)為,原判強調(diào)了以治療為目的的診療活動,卻忽視了以治療為目的的護(hù)理活動,而且對診療活動的理解也過于狹窄。這兩起精神病人自殺事故,都是醫(yī)院在診療護(hù)理活動存在執(zhí)業(yè)過失造成的,應(yīng)屬于醫(yī)療保險責(zé)任范圍,保險公司應(yīng)按約承擔(dān)理賠保險責(zé)任。

因此,鹿城區(qū)檢察院遂以原審判決適用法律不當(dāng)為由,建議溫州市檢察院對該兩起案件向浙江省檢察院提請抗訴。

經(jīng)浙江省檢察院提出抗訴,溫州市中級法院再審采納抗訴與申訴理由,撤銷原一、二審民事判決,改判保險公司支付康寧醫(yī)院保險賠償金29萬余元。

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