住院醫(yī)療保險是針對被保險人因疾病或意外入住醫(yī)院而給予的保障,它有兩個種類:一個是住院醫(yī)療費用報銷的住院醫(yī)療保險,另外一個是不論醫(yī)療費用而根據(jù)天數(shù)每天給予補貼的住院醫(yī)療保險。那么如何才能選擇到適合我們自己的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品呢?
1.要具有保證續(xù)保功能
住院醫(yī)療保險一般的保期為一年,也就是說,一年結(jié)束后要重新投保(稱為續(xù)保)。目前市場上許多住院醫(yī)療保險產(chǎn)品都是不保證續(xù)保的,客戶在年輕、健康時每年續(xù)保都沒有問題,但不管續(xù)保了多少年,一旦生病,發(fā)生了賠付,那么在下一年續(xù)保時,保險公司就可能會要求客戶額外加收保費,甚至拒保。
拒保是合法的。因為這是一年期的保險。一年期滿保險合同就結(jié)束了,下一年要繼續(xù)投保,就是開始一個新的合同。保險公司和被保險人都可以互相選擇,雙方可以談條件,以什么樣的價格和什么樣的保障繼續(xù)合同,達不成一致意見就可以選擇不續(xù)保。所以,在開始新合同之前,保險公司對被保險人的風險進行評估是無可厚非的,保險承保的都是不確定的風險,如果已經(jīng)確定了,就不是保險,而是救濟了。
如果購買的產(chǎn)品具有保證續(xù)保功能,則在進入保證續(xù)保以后,即使理賠了幾十萬元,下一年仍然可以續(xù)保。也就是說,一旦保險公司同意被保險人進入保證續(xù)保狀態(tài),則保險公司就失去了選擇被保險人的權利,而被保險人仍然具有選擇保險公司的權利,只要被保險人要求續(xù)保,保險公司就只能接受而別無選擇。
2.“定額給付型”住院醫(yī)療保險
定額給付型保險會按照事前約定的保險金額進行賠付,不管實際花費了多少。因此,保險公司的理賠金額完全可能高于實際的支出(當然也可能更低)。高出部分可以用作營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費、護理費,以及享受單人病房、專家診治等更高級別和更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。此外,定額給付型住院醫(yī)療保險理賠時通常不用提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易有理賠糾紛。而且與我們是否擁有社會醫(yī)療保險或其他保險公司的醫(yī)療保險都不會發(fā)生沖突,可以是額外的保障。
所以,投保人在購買住院醫(yī)療保險時,一定要搞清楚理賠時是否需要提供醫(yī)院原始發(fā)票。最好是不要發(fā)票的定額型住院醫(yī)療保險。
3.最好是主險
如果我們購買的住院醫(yī)療保險是附加險,往往要花費非常昂貴的費用去購買一個額外的,甚至可能是自己完全不需要的“主險”,即使沒有出現(xiàn)中途被拒保的情況,還可能出現(xiàn)主險期滿或其他原因?qū)е轮麟U失效,那時附加險的保障也將不復存在。有的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品只對意外原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的只對疾病原因造成的住院才承擔保險金給付責任,有的是兩者都承擔保險金給付責任。所以我們在購買時一定要仔細閱讀保險的條款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。
4.盡量購買最高檔次
如果選擇較低檔次,好像省了一點小錢,但實際上卻吃了大虧。
5.購買全部保險責任
如果我們少投保一項保險責任,保險費實際上少得不多,但賠付卻會少了很多。所以,要盡可能選擇能夠包括我們老百姓最擔心、最害怕、最可能“致貧”或“返貧”的“住院”、“重大疾病住院”、“手術”、“器官移植”、“重癥監(jiān)護病房”這5項保險責任。
6.堅持續(xù)保
我們一定要拋棄“沒住院、沒得到賠付就不劃算”這個觀念,要非常清楚自己購買保險的目的是什么?“是為了得到幾十萬元的賠付嗎?如果得到了幾十萬元的賠付,我們會是什么樣了?可能是腿也沒有了,胳膊也沒有了。我們愿意變成這樣子嗎?當然不愿意,我們希望買了保險后不會生病,希望我們交的保險費都貢獻給別人。
7.假如萬一當?shù)刂荒苜I到費用型住院醫(yī)療保險,則最好選擇總額限制,而不是分項限制。
“天有不測風云,人有旦夕禍”,每個人都無法預測明天會發(fā)生什么事情。假如意外真的不幸降臨到我們頭上,我相信,住院醫(yī)療保險可以幫到您。趕快行動起來吧,讓我們一起選擇適合自己的住院醫(yī)療保險產(chǎn)品!
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