為緩解群眾的看病費用負(fù)擔(dān)，山東地方人社局明確了居民罹患了大病，在出院時患者可即時結(jié)算，居民個人不繳費即可享大病保險，最高報銷支付限額30萬。

大病保險最高報銷支付限額30萬出院時結(jié)算

省人社廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)計委等聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)山東省居民大病保險工作實施方案的通知》，確定居民醫(yī)保參保人參加大病保險個人不用繳費，相關(guān)費用通過醫(yī)?；鸪觯?015年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元，每年度最高支付限額為30萬元，為此，島城近510萬居民醫(yī)保參保人將受益。

居民大病保險實行全省統(tǒng)籌，由省統(tǒng)一向商業(yè)保險公司購買醫(yī)療保險服務(wù)。大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，參保個人不繳費。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)，在當(dāng)年4月底前，按照籌資標(biāo)準(zhǔn)的80%將資金撥付給商業(yè)保險機構(gòu)，剩余的20%經(jīng)過多個部門審核后再撥付。

2015年全省居民大病保險按每人32元劃撥資金。以后年度，由省人力資源社會保障廳會同省財政廳測算確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時公布。

在報銷流程環(huán)節(jié)，我省規(guī)定，居民大病保險醫(yī)療費用和居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定和協(xié)議統(tǒng)一結(jié)算。參保居民在具備即時結(jié)算條件的定點醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)生的符合居民大病保險補償范圍的醫(yī)療費用，與居民基本醫(yī)療保險一并即時結(jié)算，所需醫(yī)療費用由商業(yè)保險機構(gòu)審核后及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu);尚不能實現(xiàn)即時結(jié)算的，由參保居民到商業(yè)保險機構(gòu)在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)大廳設(shè)立的窗口審核報銷。經(jīng)濟困難家庭申請社會醫(yī)療救助的，商業(yè)保險機構(gòu)要及時為其出具規(guī)范的報銷證明。