日前，市衛(wèi)生局啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療精細化管理年活動，明確參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院費用補償比達到75%，住院實際補償比較去年提高5個百分點，縣、鄉(xiāng)兩級住院實際補償比分別達到60%和75%以上，并實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

目前，我市參合農(nóng)民共296.5萬人，參合率達95.26%。今年，我市將嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)制度，規(guī)范新農(nóng)合基金的使用和管理，定期向社會公布新農(nóng)合基金收支情況，使新農(nóng)合工作實現(xiàn)制度化、規(guī)范化、信息化管理。

市衛(wèi)生局相關(guān)負責(zé)人介紹，我市將進一步完善市、縣、鄉(xiāng)三級管理經(jīng)辦機構(gòu)和人員編制建設(shè)，建立基金運行情況分析制度和風(fēng)險預(yù)警機制；科學(xué)分配基金，合理設(shè)置起付線，適度提高封頂線和報銷比例，使政策范圍內(nèi)住院費用補償比達到75%，全面推開20種重大疾病保障工作，補償水平不低于70%，最高支付限額達到9萬元；開展一般門診統(tǒng)籌總額預(yù)算和住院總額預(yù)算、單病種、按床日付費等新農(nóng)合支付方式改革；控制基金結(jié)余，當年結(jié)余控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。

繼續(xù)開展新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定工作，評定結(jié)果與下年度核定總額預(yù)算、確定定點機構(gòu)及單位目標考核等級掛鉤，嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制，加強參合農(nóng)民住院管理，嚴格執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度，完善定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。選擇臨床路徑明確的病種，推廣單病種定額付費和限額付費制度。定點醫(yī)療機構(gòu)健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。把醫(yī)藥費用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、大型設(shè)備檢查陽性率、目錄內(nèi)藥品和診療項目使用比例以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等納入對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核范圍。