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注意三事項很重要,意外險理賠不難

 投保事故保險后,被保險人能得到事故賠償嗎?指出,事實上,事故保險并不涵蓋所有事故。在購買意外保險時,被保險人應(yīng)了解保險公司對意外事故的定義,保留事故發(fā)生證明和明確的免責條款。

  首先,在購買意外險時,被保險人應(yīng)要求保險公司說明外國保險的具體保險條款,特別是保險公司說明意外險的概念。保險公司的意外傷害定義通常是指對被保險人造成嚴重傷害的外部性、突發(fā)性、非故意的、非疾病性的客觀事件,因此事故保險并不對所有的事故進行賠償。

  事故保險要求事故同時滿足異國情調(diào)、嚴重性和偶然性三個條件。外部性是指意外傷害是由被保險人的外部因素引起的。如果傷害是由自身疾病引起則不算意外事故;劇烈性是指被保險人受到強烈而突然的襲擊而造成傷害,如果傷害是由被保險人長期操勞所引起也不算意外事故;偶然性是指被保險人發(fā)生不能預見和不希望發(fā)生的事故,如果傷害被證明是由被保險人故意引起不能算意外事故。

  第二、被保險人如果發(fā)生意外事故,應(yīng)該注意保留由醫(yī)院和公安局等出具的權(quán)威憑證,可以為以后向保險公司理賠提供充分證據(jù),而且應(yīng)該在保險公司通常規(guī)定的1至7天期限內(nèi)盡快報案。被保險人或其受益人要求保險公司理賠意外險時,需要提交保單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單和喪失勞動能力證明等憑證。

  第三、投保人應(yīng)該清楚意外險合同中規(guī)定的免責條款。免賠額是指保險合同中規(guī)定保險公司不負賠償責任的一定損失限額,保險公司只對超過免賠額的損失才進行賠付。保險公司規(guī)定意外險免賠額主要是為降低運營成本和提高被保險人責任心,減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出。普通意外險通常將被保險人在賽車、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風險運動中發(fā)生的意外事故作為免責范圍,不進行理賠。

  最后,我提醒大家,在處理醫(yī)療事故時一定要注意證據(jù)的重要和完整,我們通常需要醫(yī)療事故證據(jù)來證明我們的觀點和意見,所以掌握醫(yī)療事故證據(jù)非常重要。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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