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呼市異地就醫(yī),報銷費用本地解決

記者昨日從市醫(yī)療保險管理中心獲悉,為進一步規(guī)范我市退休參保人員異地就醫(yī)辦理程序,今年我市制定了《關(guān)于退休參保人員異地就醫(yī)審批備案有關(guān)問題的通知》,明確我市退休參保人員確定將長期(3年以上)在異地生活,可到市醫(yī)保中心申請辦理異地就醫(yī)審批備案手續(xù),并按照程序辦理報銷異地就醫(yī)費用。

據(jù)了解,我市在異地長期生活的退休參保人員可登錄呼和浩特市人力資源和社會保障網(wǎng),下載《參保人員外埠定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》(一式兩份)和《退休參保人員異地就醫(yī)審批(體檢表)》一份。

退休參保人員在異地選擇兩所等級不同的縣級以上醫(yī)療保險定點公立醫(yī)院,由醫(yī)院填寫《參保人員外埠定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》有關(guān)項目,同時加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門公章;提供選定的定點醫(yī)院出具的經(jīng)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)院等級證明;按體檢表監(jiān)察項目可選擇市內(nèi)或異地的定點醫(yī)院做一次近期檢查,把檢查結(jié)果做詳細記錄,特別將既往病史認真記錄,并由醫(yī)院加蓋醫(yī)院門診診斷章或體檢專用章;提供異地居委會或派出所居住證明、本人戶口和身份證復印件;有單位的退休參保人員由所在單位出具情況屬實證明,并收回醫(yī)療保險證歷;投靠子女的,提供子女單位證明。異地就醫(yī)報銷程序為:外埠就醫(yī)人員住院醫(yī)療費支出比例按照本市住院標準執(zhí)行。

報銷時需提供:住院收費收據(jù)原件、費用明細清單、病情診斷證明書、病歷及相關(guān)檢查報告單、外埠就醫(yī)審批表復印件、本人中國銀行卡復印件和身份證復印件。外埠就醫(yī)人員在選定醫(yī)院發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費用按本市門、急診費用報銷,于每年12月25日至1月31日到呼市醫(yī)保中心結(jié)算科辦理報銷手續(xù),報銷時需提供門診、急診收費收據(jù)原件,門診費用明細清單,病情診斷證明書及外埠就醫(yī)審批表復印件。個人賬戶報銷(沖卡)于每年11月至12月,由單位經(jīng)辦人員持外埠就醫(yī)人員審批表復印件及就醫(yī)購藥正規(guī)發(fā)票到呼市醫(yī)保中心賬戶科報銷(沖卡)。無單位的外埠就醫(yī)人員由本人或委托他人辦理。外埠就醫(yī)人員在異地選定的醫(yī)院確因技術(shù)設(shè)備條件所限,需轉(zhuǎn)院治療的,須由該定點醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院意見,并在3日內(nèi)向市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科申報備案。所轉(zhuǎn)醫(yī)院必須是縣級以上公立醫(yī)院,其住院醫(yī)療費用報銷按轉(zhuǎn)院標準執(zhí)行。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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