員工意外險是意外險的一種,是企業(yè)給員工購買的意外保險,也屬于意外傷害保險。員工意外險的被保險人是員工,是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據(jù)這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。意外傷害保險承保的風(fēng)險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
賠付金額
賠付金額舉例
意外身故、燒傷及殘疾保險金10萬元
特定意外雙倍給付10萬元
意外傷害醫(yī)藥補償1萬元
每日住院給付50元
每日重病監(jiān)護給付50元
住院費用補償5000元
手術(shù)費補償5000元說明,這是某保險公司的意外傷害保險的套餐,其中:
意外身故、燒傷及殘疾保險金——主險,如果意外身故,獲得全額10萬元賠償;如果燒傷及殘疾,根據(jù)嚴重程度按比例賠償;
特定意外雙倍給付——附險,要在主險的基礎(chǔ)上投保。如果在某些特定的環(huán)境下意外身故死亡或者殘疾,在主險給付的基礎(chǔ)上賠付相同的數(shù)額;
意外傷害醫(yī)藥補償——附險,要在主險的基礎(chǔ)上投保,保額與主險金額相關(guān)。對意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)藥費予以報銷,報銷額度不得超過該附加險的保險金額;
每日住院給付、每日重病監(jiān)護給付——附險,要在主險的基礎(chǔ)上投保。住院期間可以給予的經(jīng)濟補償。
住院費用補償——附險,要在主險的基礎(chǔ)上投保。對住院費用予以報銷,報銷額度不得超過該附加險的保險金額;
手術(shù)費補償——附險,要在主險的基礎(chǔ)上投保。對手術(shù)費用予以報銷,報銷額度不得超過該附加險的保險金額;(注明:不同保險公司有各自的規(guī)定)很多公司都會做一些套餐供大家選擇,有基本套餐,也有保障全面的套餐。
如果被保險人在保險期限內(nèi)的旅行中不幸發(fā)生了意外死亡,保險公司將賠償意外死亡保險金;如果被保險人因為意外傷害造成殘疾,保險公司將根據(jù)“殘疾程度與給付比例表”上的賠償比例賠償意外殘疾保險金。
如果被保險人在旅途中發(fā)生意外醫(yī)療費用,如果此款保險包含了意外傷害醫(yī)療費保險責(zé)任的,保險公司將向按條款約定賠償相應(yīng)的醫(yī)療保險金。具體的賠償金額,以保險單條款中的約定為準。
投保方式
一、消費者可到專業(yè)保險公司銷售柜面購買:填寫投保單,保險公司收具保險費后出具保險憑證,保險生效。
二、消費者還可以在線投保,例如開心保、中國平安等,消費者在網(wǎng)上完成填寫投保信息和付費,保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶,保險生效。
三、消費者可以聯(lián)系有資質(zhì)的個人代理人購買。很多消費者都有為自己服務(wù)的保險代理人,消費者可以通過這個代理人購買。
四、還可以通過有資質(zhì)的代理機構(gòu)購買:很多保險公司將系統(tǒng)終端裝置在代理機構(gòu),客戶提供投保信息并向代理機構(gòu)交付保險費后,代理機構(gòu)通過保險公司系統(tǒng)打印保險憑證給消費者,保險生效。投保注意事項
首先,應(yīng)通過正規(guī)途徑尋找誠信的銷售人員,可以選擇一家有良好口碑的保險公司,登錄官方網(wǎng)站或者直接撥打公司客戶服務(wù)熱線電話請對方為您推薦一名優(yōu)秀的銷售人員;有不少保險公司還推出了網(wǎng)上投保意外險的服務(wù),更加便捷;
第二,與銷售人員充分溝通,告訴他此次旅程的目的地、所需時間、交通方式、參加人數(shù)和年齡,請他/她推薦一個適合的保險計劃。
從意外險的價格上看,各家保險公司的差別不大,如果某個產(chǎn)品特別便宜,一定要向銷售人員仔細詢問保障范圍,交通工具、保障區(qū)域是否有限制?比如某些旅游意外險對最高保障金額和投保年齡有特別限制。再比如,很多人都以為買了意外險,就以為出了門開始旅行,就得到了保障,實際上,有些產(chǎn)品保障范圍并不包括居住地。
保障項目
死亡給付
被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是意外險全部給付。
殘廢給付
被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。
醫(yī)療給付
被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
住院津貼給付
被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
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