生育保險報銷需符合計劃生育相關(guān)規(guī)定，并繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上，才能享受生育保險報銷。河南生育保險報銷條件有哪些？申請材料有哪些？其流程是怎樣的？本文將為大家詳細(xì)介紹。

河南生育保險報銷條件

1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施)；

2.參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn))，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù))，且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的，按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。

河南生育保險報銷申請材料

一、生育保險報銷申請材料

1.計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

2.新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

3.診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

4.本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

5.屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)

6.屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：生育保險人流報銷。

二、生育保險待遇報銷申請材料

1.單位須提供單位介紹信；

2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號)；

3.計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件；

4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)；

5.醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件)；

6.住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細(xì)清單)，在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

三、引、流產(chǎn)報銷申請材料

1.單位須提供單位介紹信；

2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼)；

3.未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)復(fù)印件，未領(lǐng)取生育證者，須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計生部門出具的證明原件，已生育過的女職工不用提供；

4.醫(yī)療費收據(jù)原件；

5.手術(shù)證明或假條原件；

6.病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)

四、計劃生育手術(shù)報銷申請材料

1.單位須提供單位介紹信；

2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼)；

3.檢查費、手術(shù)費收據(jù)原件；

4.手術(shù)證明或假條原件；

5.病歷復(fù)印件。

河南生育保險報銷流程

1.生產(chǎn)報銷流程

①辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下二)交給所在單位專管員，由專管員到市醫(yī)保中心三樓生育科辦理。

②定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)。持參保職工醫(yī)療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，住院期間直接按規(guī)定報銷費用。

③申請領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。生產(chǎn)后四個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。

④領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。審核通過后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。

2.計劃生育手術(shù)報銷流程

①參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、醫(yī)療保險卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。住院期間或在門診直接按規(guī)定報銷費用。

②申請領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個月內(nèi)將報銷材料交給專管員，由專管員遞交生育科。

③領(lǐng)取津貼。審核通過后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。