職工基本醫(yī)療保險中有哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險范圍中內(nèi)，以及哪些診療不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的呢？本文將為大家介紹基本醫(yī)療保險中有哪些情況不屬于醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的。

一、哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險范圍？

(1)醫(yī)療保險診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務設施和支付標準以外的醫(yī)療費用；

(2)不符合規(guī)定在非定點醫(yī)療機構和非定點零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用；

(3)因違法犯罪、自殘、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用；

(4)交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫(yī)療費用；

(5)職工工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費用；

(6)在香港、澳門、臺灣地區(qū)和國外發(fā)生的醫(yī)療費用；

(7)國家、省、市規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費用。

二、基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目有哪些？

基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目包括以下五大類：

(1)服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等；出診費、檢查治療加急費、定點手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。

(2)非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢；各種預防、保健的診療項目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(3)診療設備及材料類：應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子CT、眼科準分子激光治療儀等醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

(4)治療項目類：各類器官或組織移植的器官或組織源；除腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**、移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(5)其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。