在現(xiàn)在這個(gè)信息化時(shí)代，城鄉(xiāng)分割的戶籍登記制度即將取消，城鄉(xiāng)一體化的建設(shè)，造成了不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度間的分割，導(dǎo)致的重復(fù)參保問(wèn)題也未能解決。要徹底打通城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合三種參保制度之間的關(guān)卡，關(guān)鍵還在于觸動(dòng)利益。
要避免重復(fù)參保，從理論上來(lái)講并不是很復(fù)雜。就以農(nóng)民工為例，從農(nóng)村來(lái)到城市打工，他的性質(zhì)就從農(nóng)民變成工人了。身份在發(fā)生變化的同時(shí)，參加的保險(xiǎn)也應(yīng)該相應(yīng)的發(fā)生變化，從新農(nóng)合轉(zhuǎn)向城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保。聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)便的方式，實(shí)際運(yùn)作起來(lái)卻困難重重。目前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)是相對(duì)獨(dú)立的，與其他醫(yī)保管理系統(tǒng)沒(méi)有對(duì)接，不能共享，即使有重復(fù)參保的人員，也很難查明白。不過(guò)，要解決重復(fù)參保最根本的辦法是讓三大醫(yī)保制度并軌。在不少省份，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)并軌。不過(guò)，這是一個(gè)緩慢推進(jìn)的工程，牽涉面廣，改革程度深。還有就是三大醫(yī)保制度的報(bào)銷比例并不相同，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)接，不僅需要打破戶籍壁壘，更需要投入真金白銀。
在信息發(fā)展越來(lái)越快的時(shí)代，重復(fù)參保的問(wèn)題在不久的將來(lái)能夠得到實(shí)現(xiàn)。城鄉(xiāng)一體化是一個(gè)系統(tǒng)工程，哪里有欠缺，都會(huì)影響整體的實(shí)現(xiàn)，杜絕這種現(xiàn)象勢(shì)在必行。要相信，隨著全國(guó)社保制度的不斷完善，相關(guān)信息的暢通，這樣的盲區(qū)將逐漸消除，也一定會(huì)消除。
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