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乳腺癌、宮頸癌、尿毒癥屬于醫(yī)療保險報銷范圍,醫(yī)療保險報銷的范圍是什么?

《安排》:研究制定重特大疾病保障辦法;并全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。

解讀:去年起,全省農(nóng)村先心病和白血病等6個重大疾病住院報銷比例能達(dá)九成,此后,乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病(即尿毒癥)、艾滋病機會感染等5種疾病也納入新農(nóng)合大病報銷范圍。此外,血友病等15種疾病早已納入新農(nóng)合慢性病及特殊病種大額門診醫(yī)療費用補償范圍。今年3月起,我省又對參合的精神病、結(jié)核病、艾滋病機會感染患者住院治療費用,以及終末期腎病透析治療、血友病凝血因子治療的門診就診費用提高了新農(nóng)合補償標(biāo)準(zhǔn)。

“衛(wèi)生部要求,我省尚未列入大病統(tǒng)籌的疾病,新農(nóng)合將于下半年逐步推進(jìn)?!蓖跸壬f。

此外,省人社廳去年9月份已發(fā)文,要求全省將血友病等疾病的特殊治療納入基本醫(yī)療保險門診大病醫(yī)療保障范圍。

湖北女性重疾醫(yī)療保險報銷政策

湖北省衛(wèi)生廳近日出臺《湖北省開展提高農(nóng)村宮頸癌、乳腺癌患者新農(nóng)合醫(yī)療保障水平試點工作實施方案》,該方案規(guī)定將第一診斷為宮頸癌Ⅰa2期-Ⅱa期行根治性全子宮切除+腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù),乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腺癌根治術(shù)的參合患者納入保障范圍。目前我市各統(tǒng)籌地區(qū)已在積極籌備中,將在11月30日前啟動該項工作。

方案中規(guī)定,新農(nóng)合將對宮頸癌、乳腺癌2個病種取消起付線,取消新農(nóng)合藥品目錄限制,實行單病種最高限額付費(付費標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院宮頸癌手術(shù)治療11000元、乳腺癌10000元,二級醫(yī)院宮頸癌手術(shù)治療9000元、乳腺癌8000元,不含放療、化療費)。宮頸癌、乳腺癌患者在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療,住院醫(yī)療費用在最高限額內(nèi)的部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)新農(nóng)合按70%補償,在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)新農(nóng)合按80%補償,超過最高限額的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

該項試點工作由縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合實施。參合患者需持宮頸癌、乳腺癌定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病例診斷證明等相關(guān)資料到所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù),獲得審批后到各定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療,住院費用實行即時結(jié)報。

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