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梅州職工買兩種醫(yī)保卻無法報銷怎么回事,醫(yī)保的相關知識

近日,五華市5名以上教師回應:單位購買了職工健康保險,也購買了居民健康保險,但生完孩子后,無法報銷相關費用。怎么了?買兩種健康保險,但生育費用不能報銷。

謝女士在五華水寨村的一所中學任教。該單位為職工購買了醫(yī)療保險。去年12月,她還為自己的居民支付了醫(yī)療保險。今年4月,謝小姐剖腹產(chǎn)困難,醫(yī)療費用近5000元。最近,她去五華市社保局報銷相關費用時,工作人員說她沒有繳納生育保險,所以生育費用無法上報。因為她購買了員工健康保險,所以不能享受居民健康保險。最后,謝先生沒有報到生孩子的費用。

記者了解到,像謝老師一樣,五華縣的許多教師為孩子報銷的費用不到1%,而支付了家庭健康保險的教師不能為孩子作為居民報銷,這使得許多教師很難理解。

五華縣社保局:不能同時享受兩種醫(yī)保

針對五華生育小孩的老師不能報銷費用的問題,五華縣社保局相關負責人告訴記者,目前該縣的所有在職老師都沒有繳納職工生育險,所以不能報銷生小孩產(chǎn)生的費用。

此外,根據(jù)梅州市人民政府《關于印發(fā)梅州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》的相關精神,居民醫(yī)療保險的參保范圍是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)戶籍居民,因此參加了職工醫(yī)保的就不能再參加居民醫(yī)保,不能同時享受職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種險種。對于有些老師提出的交了居民醫(yī)保,卻不能報銷,所交的費用怎么又沒有退?的質疑,該局表示,根據(jù)相關規(guī)定,社保年度醫(yī)療保險費繳費后不退費。

教育部門:正在籌劃繳納職工生育險

根據(jù)2008年7月1日起施行的《廣東省職工生育保險規(guī)定》,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的,由社會保險費征繳機構責令限期繳納。

那么,五華縣的教師為什么還沒有繳納生育保險呢?我們一起來看看相關的工作人員怎么說,五華縣教育局辦公室主任解釋說,由于經(jīng)濟等原因,該局無法為全縣教師購買生育保險。然而,隨著對教師生育費用的補償越來越多,該局現(xiàn)在正計劃為該縣的教師支付生育保險。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫(yī)保
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