深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)和勞動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn);綜合醫(yī)療保險(xiǎn)既可由深根家庭參加,也可由非深根家庭參加,但繳費(fèi)相對(duì)較高,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%;住院醫(yī)療保險(xiǎn)必須手工辦理。由非居民家庭代入,個(gè)人支付0.2%;為農(nóng)民工和其他非居民家庭設(shè)立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)。
1。深戶(hù)和非深戶(hù)均可享受綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳戶(hù)籍必須參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。藥店可以購(gòu)買(mǎi)藥品,看門(mén)診、住院,也可以享受大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和生育保險(xiǎn)。其他城鎮(zhèn)戶(hù)籍也可以購(gòu)買(mǎi)綜合醫(yī)療保險(xiǎn),只要單位愿意。
2。一般住院醫(yī)療保險(xiǎn),其他城鎮(zhèn)居民必須參加住院醫(yī)療保險(xiǎn),并低于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)??上硎苌倭块T(mén)診報(bào)銷(xiāo),有生育保險(xiǎn)待遇,非當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,單位愿意參加本次一般住院醫(yī)療保險(xiǎn),主要用于非深圳戶(hù)籍支付。住院可以報(bào)銷(xiāo)大部分費(fèi)用,不包含生育險(xiǎn)??煽撮T(mén)診,但需要到綁定的社康中心看。
3.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱(chēng)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn),又稱(chēng)合作醫(yī)療保險(xiǎn))
這針對(duì)外地農(nóng)戶(hù)的,住院待遇相對(duì)較低,有少量的門(mén)診補(bǔ)貼,享受住院報(bào)銷(xiāo),但是報(bào)銷(xiāo)比例和限額沒(méi)有上面兩種醫(yī)保高,并且在醫(yī)院的選擇上沒(méi)有上面的多??撮T(mén)診需要到綁定社康看病,不含生育保險(xiǎn)。外地農(nóng)戶(hù),單位至少要給參加勞務(wù)工醫(yī)保,單位愿意的話(huà),可以選擇成住院醫(yī)保,外地城鎮(zhèn)戶(hù)口最少都要是住院醫(yī)保,單位愿意,可以參加綜合醫(yī)保。
以上這三個(gè)醫(yī)保住院都是可以報(bào)銷(xiāo)的,普通住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報(bào)銷(xiāo)待遇比前兩個(gè)就低了,并且醫(yī)院的選擇上沒(méi)有前兩個(gè)多,只能去指定的社康醫(yī)院就醫(yī),不能直接去大醫(yī)院的。
農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率高于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例不同。一般來(lái)說(shuō),職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例高于居民醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)平均水平達(dá)到80%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)平均水平達(dá)到50%。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫(yī)院等級(jí)有關(guān)系,年齡越大、醫(yī)院等級(jí)越低報(bào)銷(xiāo)比例越高。(所稱(chēng)農(nóng)民工,是指在本市就業(yè)的非本市戶(hù)籍的非城鎮(zhèn)戶(hù)籍員工。)
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