在當今社會，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們社會水平的逐步提高，由于各種疾病的頻繁發(fā)生，人們開始更多地關注衛(wèi)生保健等問題。醫(yī)療保險制度在人民生活中日益突出。據(jù)了解，廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險將于明年元旦正式啟動。具體如下。

本醫(yī)療保險制度主要針對未成年人、學生、老年人、非從業(yè)人員和不在職工醫(yī)療保險范圍內(nèi)的農(nóng)民。這些醫(yī)療保險集團從無到有，或在過去的10年里。從保障水平來看，廣州市新農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動后，住院費用最高僅為3000元。在2008年開始居民健康保險時，每年的上限僅為8萬多元。經(jīng)過近年不斷調(diào)整提升，到明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實施時，封頂線可達18萬元，加上大病醫(yī)保最高12萬元，最高總限額達到30萬元，其保障能力大為增強。從覆蓋范圍看，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，參保人繳費額度不分參保人年齡、職業(yè)、戶籍性質，繳費待遇一致，既體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平性，也使基金的統(tǒng)籌范圍擴大，抗風險的能力大為增強。

這項提議還有許多亮點。例如，建立了動態(tài)融資機制。受醫(yī)療保險待遇提高、價格水平提高和醫(yī)療技術發(fā)展的影響，醫(yī)療支出總體呈上升趨勢。如果過去的固定支付方式不符合醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展的要求。這次方案中，在政府財政投入占主要部分的基礎上，同步建立個人繳費和政府補貼同步調(diào)整的動態(tài)籌資機制，政府出資仍是大頭（七成）。這無疑使各方負擔更合理。而新制度下較低的繳費水平、較高的醫(yī)保待遇，也有助于提高參保的積極性。又比如，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將加入大病保險機制，且引入市場的力量，由商業(yè)保險機構承辦報銷事宜，資金從城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期或歷年結余中劃撥，不另外增加參保人繳費負擔，這將更有利于提高效率和待遇水平。

當然，由于支付水平和治療水平的差異，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（NCMS）與城市居民醫(yī)療服務（URMS）結合起來并不容易。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一醫(yī)療保險開始后，不同群體的繳費和待遇將在一定程度上發(fā)生變化。特別是，雖然部分群體的支付有所減少，但在治療上也存在明顯差異。比如，原來的老年居民繳費從800元/年，大幅下降到152元/年，但門診報銷額度將由現(xiàn)有的100元/月調(diào)整為600元/年，門慢標準將由現(xiàn)有的100元/月調(diào)整為50元/月。有測算顯示，老年居民節(jié)省下來的600多元參保費用將和降低的門慢報銷標準大致相抵。對此，有關部門需要作出細致的解釋。同時，參保人也宜多以逐步完善提高的態(tài)度，看待醫(yī)保制度整合中的影響。