購買大額醫(yī)療保險的最終目的就是提高醫(yī)療品質(zhì)，緩解經(jīng)濟壓力，實現(xiàn)醫(yī)療費用報銷。事實上，醫(yī)保與我們生活息息相關(guān)，缺乏對醫(yī)保知識的了解不利保障自身的權(quán)益。那么，大額醫(yī)療保險報銷規(guī)定是怎樣的呢?今天，小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑，希望對您有所幫助。
目前，法律暫無統(tǒng)一的大額醫(yī)療保險的規(guī)定，具體的報銷事項參見保險公司的報銷規(guī)章。大額醫(yī)療費的報銷方式主要有三種：
參保人員的大額醫(yī)療費定點醫(yī)院墊付的，由參保人員按規(guī)定向定點醫(yī)院付清自付比例后，由定點醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進行報銷;參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)的，由于其大額醫(yī)療費由個人先行進行了墊付，所以此類人員應持病歷、發(fā)票以及清單，前往大額醫(yī)保辦報銷;對于在定點醫(yī)院就診，自己墊付了大額醫(yī)療費參保人員，可以出院后持病歷、發(fā)票、清單前往大額醫(yī)保辦報銷。
參保人員在進入大額醫(yī)療保險支付后，其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療保險基金和參保人員按比例分段累加，共同負擔。投保人在進行醫(yī)療費用報銷時，應按照相關(guān)報銷步驟進行，以保證費用報銷順利實現(xiàn)。參保人員住院醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后，由單位或醫(yī)院填報《大額醫(yī)療統(tǒng)籌費申報表》，向市醫(yī)療保險局申報。
在本地就醫(yī)的，除個人自付部分外，大額醫(yī)療費由醫(yī)院與市醫(yī)療保險局結(jié)算;轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，由單位憑《轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報表》、住院費用收據(jù)、出院小結(jié)、費用清單到市醫(yī)療保險局報銷。大額醫(yī)療費報銷比例為90%(轉(zhuǎn)外就醫(yī)的為80%)，12個月內(nèi)大額醫(yī)療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的2.5萬元)。
目前，法律暫無統(tǒng)一的大額醫(yī)療保險的規(guī)定，具體的報銷事項參見保險公司的報銷規(guī)章。參保人員的大額醫(yī)療費定點醫(yī)院墊付的，由參保人員按規(guī)定向定點醫(yī)院付清自付比例后，由定點醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進行報銷。
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