凡以前參加過山西省重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在后期的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)患過重大疾病,后期的醫(yī)療費(fèi)用只能按照山西省重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程順利報(bào)銷??偟膩碚f,報(bào)銷流程將包括提交報(bào)銷申請(qǐng)、收集報(bào)銷材料、提交材料、審核和給出報(bào)銷計(jì)劃以及支付重大疾病保險(xiǎn)金額。詳情將在下文中進(jìn)一步說明。
參加山西省重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)后,不幸患上重大疾病,則第一次向社會(huì)保障部門報(bào)告,提交重大疾病醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)。所有重病患者入院后,必須盡快將診斷書、醫(yī)療手冊(cè)等資料送醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部登記檢查,以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
除住院費(fèi)用外,門診醫(yī)療費(fèi)用。為順利報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,需按規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,每年有23種疾病如肝硬化有2次報(bào)銷機(jī)會(huì),每季度末有7種疾病如白血病有1次報(bào)銷機(jī)會(huì)。
申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
申請(qǐng)白血病等7種病的門診報(bào)銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè),攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行初審,初審合格后填寫相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
提示:報(bào)銷流程經(jīng)歷了以下主要步驟:提交報(bào)銷申請(qǐng)、編制報(bào)銷所需材料、審核社保部門資質(zhì)和材料、確定報(bào)銷計(jì)劃和退回材料經(jīng)審批,并支付大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額。除了報(bào)銷流程外,公民還應(yīng)記住報(bào)銷流程,并接受社會(huì)保障部門的行業(yè)。知道營(yíng)業(yè)時(shí)間,以免給您的手續(xù)造成不必要的麻煩。
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