工傷醫(yī)療費是企業(yè)就職職工在因工受傷后,企業(yè)所承擔(dān)的醫(yī)療費用,但企業(yè)并不是全部承擔(dān),他是有一定比例的。那么工傷醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?今天,小編就為您整理了“工傷醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)”的相關(guān)法律知識,希望對您有所幫助。
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:1、治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;2、住院伙食補助費;3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;5、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;7、終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;9、勞動能力鑒定費。
其中,工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇相關(guān)規(guī)定如下:
(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費用。但應(yīng)注意以下事項:首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;其次,治療工傷的費用應(yīng)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定處理。
(2)住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。
(3)護(hù)理費。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費,由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
(4)勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護(hù)理費、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負(fù)擔(dān)。《工傷保險條例》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費的負(fù)擔(dān)問題,各省規(guī)定也不盡相同。
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