新農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),主要分為門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)兩種情況。門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用,門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用減去門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)... 想要了解更多關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序
參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用,門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用減去門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用剩余部分有參保農(nóng)民現(xiàn)金結(jié)算。參保農(nóng)民因患慢性病和重大疾病在省、市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保農(nóng)民的現(xiàn)金結(jié)算,經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報(bào)至區(qū)合管辦審核,審核后由戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金,之后經(jīng)區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資金專(zhuān)戶(hù)。
二、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序:
參保農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,憑合作醫(yī)療證、卡和戶(hù)口本預(yù)交一定額度的押金后,辦理住院手續(xù),出院時(shí)只結(jié)清自付部分,補(bǔ)償部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。到省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需在相關(guān)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。到省外公立新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診必須在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。
外在誤工、上學(xué)的參合人員因病住院治療或住院分娩的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確立的公立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,并在住院之日起7日內(nèi)委托親屬或他人,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明(或傳真復(fù)印件)在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后20日內(nèi)將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單(原件)及病理復(fù)印件提供給戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,并在鄉(xiāng)、村兩級(jí)政務(wù)公開(kāi)欄公式不少于15天后符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)合系統(tǒng)給予補(bǔ)償。
對(duì)于在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合患者,費(fèi)用在10000元以上的必須經(jīng)區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯(lián)系審核無(wú)誤,符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的方可公示報(bào)銷(xiāo)。凡是不按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者,之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均不予補(bǔ)償。
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