農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例如何計(jì)算的？門診報(bào)銷比例和住院報(bào)銷比例分別是多少？參加報(bào)銷的范圍又是什么？小編整理了一些相關(guān)信息。想要了解更多關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例如何計(jì)算的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
(一)門診報(bào)銷比例
1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報(bào)銷比例為25%。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例為40%。
3、縣級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例為30%。
4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價(jià)疫苗不予報(bào)銷。
(二)住院報(bào)銷比例
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報(bào)銷比例為40%，300元以上報(bào)銷比例為55%。
2、縣級(jí)醫(yī)院住院0-300元報(bào)銷比例為30%，300元以上報(bào)銷比例為40%。
3、縣外醫(yī)院住院0-20000元報(bào)銷比例為20%，20000元以上報(bào)銷比例為35%。
4、參加?jì)D幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例報(bào)銷。報(bào)銷金額低于200元的，補(bǔ)償200元。未參加?jì)D幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦住院分娩不報(bào)銷。
5、Ⅱ期以上高血壓病(含Ⅱ期)、心臟病合并心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級(jí)直接報(bào)銷點(diǎn)就診的按村級(jí)門診報(bào)銷比例報(bào)銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(縣外就診需轉(zhuǎn)診)的，憑《就診證》按不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例報(bào)銷。
6、年度個(gè)人補(bǔ)償總金額封頂線為6萬元。
(三)參合農(nóng)民報(bào)銷范圍
為目錄內(nèi)的藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、規(guī)定的護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)。
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