被保險人被診斷患有本合同規(guī)定的重大疾病之一的,應(yīng)當(dāng)立即一次性支付保險金額,以減輕因重大疾病造成的巨大醫(yī)療費(fèi)用對患者及其家屬造成的經(jīng)濟(jì)壓力。
什么是重大疾病保險?重大疾病保險是為了保護(hù)某些重大疾病給患者帶來災(zāi)難性費(fèi)用的風(fēng)險。一旦被保險人被診斷出合同規(guī)定的重大疾病之一,他將立即支付保險金額,以減輕因重大疾病引起的巨大醫(yī)療費(fèi)用對患者及其家屬造成的經(jīng)濟(jì)壓力。
20世紀(jì)90年代以前,中國實行了公共醫(yī)療制度,所有國家都負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)。20世紀(jì)90年代以后,國家實行社會醫(yī)療保險,將疾病作為國家責(zé)任的一部分,個人承擔(dān)部分補(bǔ)償模式。社會保險報銷目錄中的醫(yī)療費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)。
而社保目錄之外(包括進(jìn)口藥,器械)完全由個人承擔(dān),而對于很多家庭不能承擔(dān)的重大疾病保險由于社保報銷比例比較低,所以家庭只能通過商業(yè)保險來補(bǔ)充。
社保的大病保險屬于報銷型(根據(jù)錢花的多少來報),就是說如果一個家庭有人患了大病,自己先要拿出錢來看,然后社保根據(jù)咱們的用藥和治療情況,去掉個人承擔(dān)部分和進(jìn)口藥、器械等部分,最后剩余的錢才會到達(dá)咱們手里面,根據(jù)現(xiàn)在的社保額度,去掉自費(fèi)部分,大病報銷一般在10萬左右。
商業(yè)保險的大病一般屬于提前給付型,簡單說就是根據(jù)保額賠,比如一個人購買了20萬額度的商業(yè)大病保險,如果患了大病,無論患病的人是花了1萬還是100萬,保險公司就根據(jù)當(dāng)時購買的額度進(jìn)行一次性賠付,買了20萬就賠20萬(不是根據(jù)錢花的多少來報)。
目前,我國保險公司理賠速度較快,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是一般理賠平均30天,其他國家和地區(qū)平均42天。與其他市場相比,中國的整體索賠經(jīng)驗沒有表現(xiàn)出任何糟糕的狀況,甚至更好。
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