為了方便消費(fèi)者比較選擇重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，中國保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)學(xué)會結(jié)合重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)展，共同制定了重大疾病保險(xiǎn)的定義（以下簡稱“疾病定義”）。中國疾病保險(xiǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)。

根據(jù)重大疾病保險(xiǎn)的來源、發(fā)展和特點(diǎn)，本法所稱疾病，是指重大疾病保險(xiǎn)合同約定的疾病、狀態(tài)或者手術(shù)。

本法所稱疾病的定義，是參照國內(nèi)外成人重大疾病保險(xiǎn)的發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而制定的。因此，本規(guī)范適用于保險(xiǎn)期間成人（18歲以上）的重大疾病保險(xiǎn)。

使用原則

保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn)，且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險(xiǎn)公司可以選擇使用;同時(shí)，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。

根據(jù)市場需求和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，各保險(xiǎn)公司可以在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類，并自行制定相關(guān)定義。

重大疾病保險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中，本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范3.1所列順序排列，并置于各保險(xiǎn)公司自行增加的疾病種類之前;同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對二者予以區(qū)別說明。

保險(xiǎn)公司對重大疾病保險(xiǎn)規(guī)定除外責(zé)任的，對被保險(xiǎn)人的疾病、病情或者手術(shù)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但不得超過本法第三條第二款規(guī)定的范圍。