最近，吳女士，一個公民，說她已經(jīng)有醫(yī)療保險，正在購買重大疾病。保險專業(yè)人士表示，醫(yī)療保險的覆蓋范圍是有限的，不是100%的報銷，而且一定比例的費用需要由消費者自己承擔(dān)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的補(bǔ)償率較低。如果消費者選擇先報銷醫(yī)療保險，則報銷率較低?！比绻麤]有報銷，您可以再次到保險公司。反之亦然。”他還提醒說，在報銷時，有些藥品不屬于醫(yī)療保險藥品類別。保險公司對藥品是否屬于報銷范圍的認(rèn)定與醫(yī)療保險的認(rèn)定基本一致，即醫(yī)療保險公司不能報銷的非醫(yī)療藥品不能由保險公司報銷。
他還說明，如果一個公民在醫(yī)療上花費1萬元，其中1000元不屬于報銷范圍，則該公民已經(jīng)報銷了7000元醫(yī)療保險；剩余的2000元，該公民可以要求保險公司按照保險合同?！备鶕?jù)有關(guān)規(guī)定，重復(fù)保險的每個保險人的賠付金額之和不得超過保險價值。當(dāng)然，他也表示，上述只是針對一般的生病就醫(yī)，如果市民購買的是重大疾病保險、 對于報銷時的發(fā)票問題，上述專業(yè)人士介紹，重大疾病保險等以重疾的產(chǎn)生為賠付依據(jù)，賠付時并不需要相應(yīng)的醫(yī)療發(fā)票，醫(yī)院的診斷證明是最重要的憑證。如果是一般的醫(yī)療問題，如果醫(yī)保先行報銷了并留下發(fā)票原件，他們會出具一份分割單，標(biāo)明未理賠的部分，屆時保險公司會根據(jù)分割單進(jìn)行再次理賠，這時候保險公司正常不會要求客戶再出具發(fā)票原件，“具體操作時，市民可在報銷前先行詢問一下可以報銷的各方”。如果是兩家保險公司同時承擔(dān)，流程也是如此。
上述專業(yè)人士也提醒市民，選擇多種保險方式投保，是有好處的。但是，消費者應(yīng)該考慮自己的實際情況，根據(jù)自己的需要進(jìn)行保險。他們不應(yīng)該盲目地追求越來越貪婪的保險，否則他們會有嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。”此外，當(dāng)公眾購買除主險以外的額外住院和其他類型的保險時，遲早不適合他們這樣做。這樣，對以后保險的續(xù)保更為有利。
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