大多數(shù)人對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序并不十分清楚。因此，許多購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人都想知道如何報(bào)銷。那么，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序是什么？讓我們和小編一起了解。有關(guān)如何報(bào)銷商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的更多信息，請(qǐng)參閱以下介紹。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序是什么？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷問題一直是消費(fèi)者關(guān)注的焦點(diǎn)。如果我們想成功地償還商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，首先必須了解其范圍，及時(shí)報(bào)告事故，收集賠償所需的材料，并遵循賠償程序。具體如下：

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)承保對(duì)象實(shí)際所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍會(huì)有所不同。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用必須在社保報(bào)銷的范圍內(nèi)才可以報(bào)銷。若已從社?；蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償，保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分的報(bào)銷，如果社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等)，此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷，其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后，按比例對(duì)自付的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，可按比例或在一定免賠額后，都可得到保險(xiǎn)公司的賠償。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料

不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付事件所需準(zhǔn)備的材料不同，一般來說，商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備三種材料：

1、被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;

2、門診醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)收據(jù)原件;

3、醫(yī)療手冊(cè)、處方、檢查單、化驗(yàn)單等原件。

而商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有：

1、被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件;

2、病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章;

3、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件;

4、醫(yī)療手冊(cè)、處方、檢查單、化驗(yàn)單等原件;

5、出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);

6、有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程大致包括五大步驟：

1、及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案，一般來說，超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間后報(bào)案保險(xiǎn)公司是有理由拒賠的。

2、理賠受理。投保人可按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料，對(duì)符合受理要求的，保險(xiǎn)公司予以受理。

3、理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對(duì)案件進(jìn)行審核并做出理賠決定。

4、如果商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，經(jīng)核實(shí)后，獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可，那么，被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

關(guān)于這些問題的信息在這里整理出來，希望對(duì)您有所幫助。