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廣州生育保險報銷條件,生育保險報銷報銷范圍是怎樣的

廣州市生育保險報銷條件:參加生育保險滿一年,分娩(流產(chǎn))時仍被保險的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

廣州市生育保險報銷程序

生育或流產(chǎn)后一年內(nèi),女工和男方分別申請生育保險待遇。

生育保險報銷范圍

生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費。詳細(xì)情況如下:

一、計劃生育手術(shù)費:參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費。

二、生育醫(yī)療費:

a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;

b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;

c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;

d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

生育醫(yī)療費報銷說明:

1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

2、懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

3、異地醫(yī)療費按低于定額標(biāo)準(zhǔn)的實際報銷比例報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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