上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診和急診醫(yī)療保險可報銷多少？最近，許多上海居民咨詢了上海市門診和緊急醫(yī)療保險的治療情況。欲了解更多關(guān)于上海市門診和急診醫(yī)療保險報銷標準的信息，請參閱以下介紹。
上海市門診急診醫(yī)療保險的治療
按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定，在崗職工在一年內(nèi)門診和急診醫(yī)療發(fā)生的費用，計入其當(dāng)年個人醫(yī)療賬戶。不足部分由個人按門診急診自信心科標準支付，門診急診自信心科標準為1500元。標準部分超過門診急診自信心科標準的，按下列規(guī)定支付：
(一)44歲以下人員，在一級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由地方附加醫(yī)療保險基金(以下簡稱附加基金)支付65%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付60%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付50%。
(二)45歲以上人員，在一級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付75%;在二級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付70%;在三級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付60%。
另外，1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工(原在職"中一"人員)，在一級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付75%;在二級、三級醫(yī)療機構(gòu)門急診的，由附加基金支付70%。
(三)門診急診自理科在崗職工發(fā)生的醫(yī)療費用及追加基金支付的其余醫(yī)療費用，由個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由在崗職工承擔(dān)。
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