醫(yī)療保險(xiǎn)部具體負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)束后，如果員工在工作，到醫(yī)院門(mén)診和急診室只能報(bào)銷(xiāo)2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)率為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)率為70%。對(duì)于70歲以上的退休人員，1300元以上費(fèi)用的80%可以報(bào)銷(xiāo)。
無(wú)論是哪種人，門(mén)診和急診的最高醫(yī)療費(fèi)用為2萬(wàn)元。例如，如果你是在職員工，在門(mén)診看病的費(fèi)用是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷(xiāo)50%，也就是250元。
如果是住院費(fèi)用，在一年內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，在職人員和退休人員的起付金額均為1300元。第二次及以后住院醫(yī)療費(fèi)用，起算標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
幾乎每一個(gè)去醫(yī)院的病人都會(huì)遇到這樣的情況。在登記和開(kāi)藥時(shí)，醫(yī)務(wù)人員總是問(wèn)病人是否有醫(yī)療保險(xiǎn)或公共醫(yī)療保險(xiǎn)，或自費(fèi)。有必要“見(jiàn)人吃飯”嗎？一位不愿透露姓名的醫(yī)院眼科醫(yī)生告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，提出這個(gè)問(wèn)題的主要原因是醫(yī)療保險(xiǎn)人員只能報(bào)銷(xiāo)《醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》中的藥品，在有類(lèi)似療效的情況下，盡量選擇可以續(xù)保的藥品。為被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。而對(duì)于自費(fèi)的患者來(lái)說(shuō)就可以有更多的選擇。以上就是小編為你介紹的關(guān)于北京市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的的知識(shí)。
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