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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程,南京醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程有哪些

參保登記:參保人員每月或每季度第一個月10日前向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)單位未按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自滯納之日起,每日按滯納金的千分之二收取,滯納金并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金。欲了解更多關(guān)于南京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程的信息,請參見以下介紹。

<P>1、被保險(xiǎn)人登記:

<P>2、資金籌措:

參保單位于每月或每季度首月10日前到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納的,從欠繳之日起,按每日加收千分之二的滯納金,滯納金并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金。工資基數(shù)按職工個人上年度月平均工資確定,每年年初進(jìn)行調(diào)整。

3、門診就醫(yī)及IC卡的使用:

單位職工參保后,需辦理IC卡。患病時需持雙處方本和IC卡,到定點(diǎn)醫(yī)療單位和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥;

IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市農(nóng)行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)療單位自助圈存機(jī)上進(jìn)行個人帳戶資金圈存;

使用時參保人可持處方和IC卡到定點(diǎn)單位POS機(jī)上劃卡,醫(yī)療費(fèi)從個人帳戶資金中核減;

IC卡如有遺失,持卡人可持有效身份證件到市農(nóng)行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)掛失,同時補(bǔ)辦IC卡。

4、住院病人的管理及費(fèi)用的結(jié)算:

(1)參保人住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復(fù)印件等有關(guān)資料,預(yù)先到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù);

(2)已接入互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院首先由個人支付住院押金,出院后由計(jì)算機(jī)結(jié)算,員工只支付應(yīng)承擔(dān)的部分醫(yī)療費(fèi)用;未實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院則由個人支付住院押金。由職工個人全額支付住院醫(yī)療費(fèi)用,每季度末由單位報(bào)銷給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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