很多人在購買社會保險后會購買一些商業(yè)保險，這是現(xiàn)在很常見的一種現(xiàn)象，目前，社會醫(yī)療保險得到了廣泛的普及。同時，為了提高安全性，人們還將為商業(yè)健康保險額外投保。兩份保險單如何在實際理賠中發(fā)揮作用？醫(yī)療保險和商業(yè)保險可以同時報銷嗎？接下來為您整理出一些有關這方面的知識，歡迎閱讀！

醫(yī)療保險和商業(yè)保險都需要報銷，社會醫(yī)療保險可以先報銷。醫(yī)療保險不能報銷的，以商業(yè)保險為補充。但是你不能用同一張賬單來支付社會健康保險和商業(yè)保險。

社會醫(yī)療保險與商業(yè)保險并存時如何報銷？

情形一：額外補充費用報銷型保險的人群

根據社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，一般由社會醫(yī)療保險支付后，保險公司再對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。

專家稱，保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經賠付的額度，得到實際賠付數。

示例：假設商業(yè)險保額5000元，發(fā)生醫(yī)療總費用10000元，都在可保范圍內的。商業(yè)保險的賠付率是90%，免賠額100元。那么，商保可賠付數為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內，且不超過保額，所以2000元全部由保險公司承擔。

以上案例，如果商業(yè)險保額低于2000元，則保險公司的理賠以保額為限。

專家提示，不論社保機構還是保險公司，都是憑發(fā)票報銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請報銷社保時，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險報銷申請使用。

對于用人單位支付醫(yī)療費用的，個人投保時視同為社會保險。

情形二：額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群

這兩種類型的商業(yè)保險和社會醫(yī)療保險在理賠時并不沖突。專家稱，商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療，被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的治療經費，使后續(xù)治療可以順利進行。

同樣，津貼型的保險也不是憑發(fā)票進行報銷的。只要提供發(fā)生手術或是住院證明(具體產品規(guī)定)，就能從保險公司獲得保險金，作為誤工費或營養(yǎng)費的補償。

專家提醒，被保險人在得到重疾保險金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費用的發(fā)票向社保機構申請治療費用的報銷。

從報銷情況看，商業(yè)醫(yī)療保險可以對社會醫(yī)療保險進行適當的補充，提高保險覆蓋率，提高保險時效性，增加保險項目。