為實(shí)現(xiàn)今年我國(guó)重大疾病保險(xiǎn)的全覆蓋,重大疾病保險(xiǎn)全覆蓋的意義是什么?讓我們和小編一起來(lái)看看相關(guān)的分析。3月5日,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提出,為實(shí)現(xiàn)今年大病保險(xiǎn)的全覆蓋,政府將加大投入,減輕更多大病患者的負(fù)擔(dān)。這意味著這將是一個(gè)決定性的一年,以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的重大疾病保險(xiǎn)。
保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性和包容性,在已經(jīng)覆蓋的人口中,重大疾病保險(xiǎn)的作用非常明顯。地方政府一般以上年人均可支配收入為大病保險(xiǎn)的起算標(biāo)準(zhǔn)。一旦個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)臨界點(diǎn),將自動(dòng)進(jìn)入重大疾病保險(xiǎn)的整體報(bào)銷(xiāo)范圍。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的擴(kuò)展和延伸。它與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起,構(gòu)成了居民醫(yī)療保險(xiǎn)的“雙重保險(xiǎn)”。實(shí)施重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)將使更多的人和家庭受益。
除大病保險(xiǎn)在覆蓋面上的缺口外,報(bào)銷(xiāo)比例是一個(gè)更大的難題。對(duì)此,按照“逐步提高支付比例”的政策要求,去年大病保險(xiǎn)支付應(yīng)達(dá)到50%以上,根據(jù)個(gè)人醫(yī)療實(shí)際負(fù)擔(dān),部分地區(qū)的支付比例可達(dá)到70%。但這都是在合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范疇內(nèi)給予報(bào)銷(xiāo)。一般來(lái)講,甲類(lèi)藥可全報(bào),乙類(lèi)藥部分可報(bào),丙類(lèi)藥幾乎都是自費(fèi)。這樣算下來(lái),即便按正常治療方案,個(gè)人仍需承擔(dān)不少費(fèi)用。
基本醫(yī)保的保障水平低,使得因病致貧、因病返貧的情況時(shí)有發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū),“一病回到解放前”、“一人重病,拖垮全家”的問(wèn)題尤為突出。政府在過(guò)去幾年間,幾乎每年都會(huì)提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)許多背負(fù)大病負(fù)擔(dān)的家庭而言,增加財(cái)政補(bǔ)助,仍不足以改變他們的經(jīng)濟(jì)困境。
“要加強(qiáng)大病保險(xiǎn)的賠償機(jī)制,提高保險(xiǎn)質(zhì)量和效率。醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高。鼓勵(lì)地方政府探索向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法,努力提高重大疾病保險(xiǎn)制度的支撐精度。
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