2018年1月1日起，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍由17種疾病擴(kuò)大到20種疾病，提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。每種疾病的最高支付限額由每月150元提高到每月200元。

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)疾病報(bào)銷范圍

從明年起，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍將擴(kuò)大到20種疾病，取消慢性活動(dòng)性乙型肝炎，增加腦血管后遺癥、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、炎性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）、支氣管哮喘等。符合高血壓、糖尿病等慢性病17項(xiàng)規(guī)定的入院標(biāo)準(zhǔn)。

明年可報(bào)銷的20種病種分別是：

阿爾茨海默氏病、癲癇、惡性腫瘤(非放、化療)、肝硬化、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性**病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)以上)、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病后遺癥、帕金森病、強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、**瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病(躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙)。

慢性病人可選擇3種病種報(bào)銷

參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病產(chǎn)生的專科藥費(fèi)，由職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的標(biāo)準(zhǔn)支付。職工醫(yī)保的最高支付限額為每病種每人每月200元。每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。

此外，患有多種門診指定慢性病的參保病人，最多可選擇3種病種享受門診指定慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，病種選定后1年內(nèi)不予更改。

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶保險(xiǎn)范圍

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;

2、住院、門診特定項(xiàng)目及指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

3、持處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購(gòu)買非處方藥的費(fèi)用;

4、國(guó)家、省醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他費(fèi)用。

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目報(bào)銷范圍

1、在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;

2、在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

3、患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;

4、患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療;

5、在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療;

6、患血友病在三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診治療。

廣州市三類醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(v-刀、x-刀)、**及血管造影x線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

2、體外震波碎石與高壓氧治療。

3、**起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

二、治療項(xiàng)目

1、血液透析、腹膜透析。

2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植。

3、**激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

三、省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門規(guī)定了昂貴的醫(yī)療器械設(shè)備檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目和醫(yī)療材料。