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鄭州市醫(yī)療保險報銷流程,醫(yī)療保險報銷流程

鄭州市醫(yī)療保險如何報銷?我們一起來具體的了解一下,首先第一點,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的參保人員,在指定醫(yī)療機構就醫(yī)?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金和補充醫(yī)療保險基金在第一類、第二類和第三類定點醫(yī)療機構中的繳費比例分別為65%、60%和55%。

<P>1、個人在與用人單位解除勞動合同后三個月內(nèi),無拖欠用人單位費用的情況下,憑1月1日至20日最近一次繳納的養(yǎng)老保險發(fā)票原件、復印件、醫(yī)療保險卡,按照職工個人參加的形式續(xù)保。

<P>2、與本單位參加市醫(yī)療保險的人員,在領取失業(yè)救濟金后三個月內(nèi),可以持失業(yè)人員考試登記表復印件、養(yǎng)老保險繳費發(fā)票復印件和獨立式續(xù)保醫(yī)療保險卡。我是參加保險的退休工人。2009年7月1日至2010年6月30日繳費年度期間,全市城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險最高年度繳費基數(shù)為52952元,最低年度繳費基數(shù)為21180.8元。

即參保者最高年繳費10590.4元,最高月繳費882.5元;最低年繳費4236.16元,每月最低繳費353元?;踞t(yī)療保險,其月繳費額按本市上年度職工月平均工資的(鄭州市2008年在崗職工平均工資26476元)6%計算。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例,在職的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點醫(yī)療機構中的支付比例為95%、90%、85%,個人負擔比例為5%、10%、15%;退休的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點醫(yī)療機構中的支付比例為97%、95%、93%,個人負擔比例為3%、5%、7%。

二、鄭州市2009年1月1日起提高職工醫(yī)保待遇:為切實減輕個人醫(yī)療費用負擔,會議決定提高鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇:

1、降低住院參保人員統(tǒng)籌基金起付標準。

一、二、三類(區(qū)級、市級、省級)定點醫(yī)療機構的起付標準由原來的379元、759元、1138元分別降低到300元(社區(qū)衛(wèi)生服務機構200元)、600元、900元,過去在區(qū)級醫(yī)院住院花379元以上醫(yī)保才報銷,現(xiàn)在300元以上就報了,自己可以少掏79元。

2、提高統(tǒng)籌基金最高支付限額,在一個自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的30348元提高到3.6萬元。

3、提高床位費報銷標準。

一、二、三類定點醫(yī)療機構床位費最高支付標準由原來的6元/床日、9元/床日、11元/床日,統(tǒng)一提高到25元/床日。實際住院床位費超出這個標準的,市民要個人支付超過的費用,低于這個標準按實際計算。

4、是降低醫(yī)用材料的首付比例。

醫(yī)療物資首付比例由40%降低到20%,個人物資成本比過去降低20%。如果進行心臟搭橋手術,個人將節(jié)省數(shù)千元甚至數(shù)萬元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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