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生育保險報銷所需條件,需要滿足哪些前提條件

作為公司,已經為我們支付了生育保險,我們需要什么條件來償還生育保險?接下來為您整理了一些關于這個領域的知識,歡迎您閱讀!

徐先生是一名公民,他打電話給調查組,要求調查組為他的妻子和他支付“五險一金”。月初,他的妻子在醫(yī)院生了一個孩子。我想知道他是否可以享受生育保險以及提交什么材料?

徐先生說,他和妻子在十堰經濟開發(fā)區(qū)的一家工貿公司工作。自2009年以來,公司向他們支付了“五險一金”。10月1日,他26歲的妻子在市婦幼保健院剖腹產。總成本超過1萬元。我想知道她是否可以享受生育保險待遇,有什么要求?

記者采訪市醫(yī)保局生育保險科了解到,根據《十堰城區(qū)職工生育保險暫行辦法》,用人單位在參保人生育前連續(xù)繳納生育保險費滿6個月及以上,參保人符合國家、省、市結婚和生育政策,便可享受生育保險待遇。

根據規(guī)定,符合條件的女職工生育保險待遇包括生育待遇和實行計劃生育手術待遇,其中生育待遇包括生育醫(yī)療費及生育產假津貼,生育醫(yī)療費用標準為平產1500元,難產2000元(剖腹產);多胞胎生育的,每多一胎增加200元。

生育產假津貼標準為本單位上年度平均月繳費工資。其中:順產為3個月的工資;難產為3.5個月的工資;晚育的增加1個月工資,多胞胎生育的增加0.5個月工資。

該科室負責人透露,享受生育保險待遇還應到生育保險定點醫(yī)療機構實施生育和計劃生育手術。因緊急搶救或經醫(yī)保中心批準轉診轉院的,可以在其它醫(yī)療機構就醫(yī)。十堰市生育保險定點醫(yī)療機構暫定為:太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、茅箭區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)花果醫(yī)院、西苑醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、武當山醫(yī)院。

參保單位應在職工生育前1個月內到醫(yī)保中心領取女職工生育保險待遇申報審批表及通知單,女職工產后、術后3個月內,參保單位應到市醫(yī)保中心申請享受生育保險待遇。超過4個月不申報的,生育保險基金將不予支付。

申請計劃生育治療提供的資料包括:個人身份證、結婚證、計劃生育管理部門出具的計劃生育證明、新生兒出生醫(yī)學證明、門診病歷、出院匯總表、計算機打印的住院醫(yī)療費用發(fā)票等。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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