生育保險報銷需要哪些材料?報銷是如何進行的?什么是報銷流程?如何定義結(jié)算標準?本文將詳細回答這些問題。此外,還將詳細說明對不當分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥、緊急流產(chǎn)等的補償。
生育保險報銷范圍及攜帶資料
<P>一、無《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療確認書》(以下簡稱《醫(yī)療證明》),緊急流產(chǎn)或分娩無《生育證明》或《計劃生育服務證》的,由兩者計劃生育部門出具證明。1、醫(yī)院病歷原件和復印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
二、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù));《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
三、已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩;
①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告。
四、產(chǎn)后并發(fā)癥
五、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、相關信息由單位代理人攜帶,報銷手續(xù)在市醫(yī)療保險中心四樓醫(yī)療保險業(yè)務綜合服務辦公室指定窗口辦理。
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