生于保險的相關(guān)知識大家都了解多少呢？
一、醫(yī)療方式；生育保險發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時，參加生育保險的職工應(yīng)出示“社會保障卡”（或“新補(bǔ)（換）發(fā)的社會保障卡收據(jù)證”）和“北京市生育服務(wù)證”（或“北京市外來人員對北京市生育服務(wù)證”）。服務(wù)聯(lián)系單（生育保險除外）；
＜P＞二、結(jié)算方式 ＜P＞1、門診發(fā)生的與生育有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，個人先用現(xiàn)金支付，不得刷卡“社?？ā苯Y(jié)算，并妥善保管生育保險醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始單據(jù)及有關(guān)證明。2.住院發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，由醫(yī)院按照生育保險的有關(guān)規(guī)定記賬，不需個人再到區(qū)、縣醫(yī)保中心手工報銷。
三、申報范圍
1.門診產(chǎn)前檢查、計生手術(shù)費(fèi)用;
2.因入院時黑名單或急診入院未帶“社會保障卡”或“新發(fā)與補(bǔ)(換)社保卡證明”和《北京市生育服務(wù)證》(或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》)等情況就醫(yī)發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付的住院費(fèi)用。
四、注意事項
1.職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計劃生育的有關(guān)規(guī)定,未婚職工不享受生育保險待遇;
2.產(chǎn)前檢查費(fèi)用在孩子出生后一次性申報;
3.持外地生育服務(wù)證者，需到本市居住地街道計生部門換取《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》;
4.稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、清宮術(shù)不屬于生育險范疇，當(dāng)次費(fèi)用按照基本醫(yī)療費(fèi)用申報;之前相關(guān)門診檢查費(fèi)按生育保險的產(chǎn)前檢查申報;
5.因北京無人照顧,需到外地生育分娩的住院費(fèi)用由單位出具詳細(xì)情況說明予以報銷;
6.申報外地分娩費(fèi)用時,需提供就診醫(yī)院是否為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及級別的證明;
7.生育報銷各種表格填寫齊全,不能空項,金額準(zhǔn)確;
8.門診、住院費(fèi)用分別填寫審批表申報;
9.門診費(fèi)用發(fā)生時間為票據(jù)最早就診日期和最后就診日期;
10.退單再次申報時,除《申報表》外,請重新填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》;
11.《申報表》“項目類別”:
西藥費(fèi)總金額：西藥
中藥費(fèi)總金額：中成藥、中草藥
檢查費(fèi)總金額：常規(guī)檢查、ct、核磁、b超、放射
治療費(fèi)總金額：治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、接生費(fèi)、麻醉費(fèi)
化驗費(fèi)總金額：化驗費(fèi)
材料費(fèi)總金額：材料費(fèi)
其它總金額：其它、床位費(fèi)、取暖費(fèi)、陪床費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)和其他服務(wù)設(shè)施費(fèi)用和無法分辨的費(fèi)用。
以上是小編為您介紹的生育保險報銷應(yīng)注意的事項。
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