一、支付補(bǔ)助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要由家庭支付,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。被保險(xiǎn)居民應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬的保險(xiǎn)費(fèi)給予補(bǔ)貼。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)貼基金制定稅收優(yōu)惠政策。
對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年給予每人不低于40元的補(bǔ)助。2007年以來(lái),中央政府通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付方式為中西部地區(qū)支付了人均20元。 在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū) 按人均5元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人 均60元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按人均30元給予補(bǔ)助。
中央政府根據(jù)新農(nóng)村合作醫(yī)療方案,對(duì)東部地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。財(cái)政補(bǔ)貼的具體方案由商務(wù)、勞動(dòng)保障、民政等財(cái)政部門研究確定,補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)列入各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。
二、費(fèi)用支付
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。
三、制度管理
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療服務(wù)的管理和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織原則上按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的統(tǒng)一管理,單獨(dú)核算。
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