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職工醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險區(qū)別,主要有哪些區(qū)別

員工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的主要區(qū)別是什么?首先,保證不同的人群。職工醫(yī)療保險主要保障本單位和個人聘用的職工和離退休人員;居民醫(yī)療保險主要保障本市戶籍不屬于職工醫(yī)療保險范圍的學(xué)生、兒童和其他成年居民。

<P>二、不同的支付標(biāo)準(zhǔn)和來源。職工醫(yī)療保險由用人單位與職工個人共同繳納,不享受財政補貼。居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)一般低于職工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)個人繳費情況給予相應(yīng)的財政補貼。

<P>三、不同的治療標(biāo)準(zhǔn)。由于籌資水平較低,居民醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)普遍低于職工。此外,居民醫(yī)療保險只設(shè)立統(tǒng)籌基金,不設(shè)立個人賬戶。

四是繳費要求不同。職工醫(yī)保設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年,女20年)的,退休后不再繳費即可享受社會醫(yī)療保險待遇;居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

參保人可以同時享受職工社會醫(yī)療保險和居民社會醫(yī)療保險待遇嗎?

參保人員不可以同時享受職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種保障待遇。

參保人在外地已享受了基本醫(yī)療保險待遇,還可以再享受本市的職工社會醫(yī)療保險或居民社會醫(yī)療保險待遇嗎?

對參保人已經(jīng)在外地參加了醫(yī)療保險的這種情況,《辦法》明確規(guī)定,參保人員不得同時享受本統(tǒng)籌地區(qū)和其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會醫(yī)療保險待遇。

社會醫(yī)療保險參保人有哪些權(quán)利?

社會醫(yī)療保險參保人按照規(guī)定享有各項社會醫(yī)療保險待遇,有權(quán)查詢個人參保信息、待遇記錄,對定點醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)享有知情權(quán),對超出基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用享有知情權(quán)和選擇權(quán)。

社會醫(yī)療保險參保人必須履行哪些義務(wù)?

參加社會醫(yī)療保險的人員應(yīng)當(dāng)遵守社會醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,按照規(guī)定按時足額繳納社會醫(yī)療保險費,在購買藥品時如實提供個人情況,支付個人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療費用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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